"Vi tar utgangspunkt i det de sitter igjen med": Direkte og indirekte allianse gjennom gjenkjennelse og mestringsstøtte : En grounded theory-studie av film som psykoeduaktivt verktøy i tidlig rusbehandling

Abstract

Beskrivelse og problemstilling: Studien tar utgangspunkt i en behandlingsforberedende og -motiverende psykoedukativ film om oppmerksomt nærvær og aksept beregnet på pasienter i tidlig rusbehandling. Studien undersøker terapeuters og pasienters opplevelse av filmen og hvordan den fungerer som et psykoedukativt instrument i en behandlingstime. Studien er eksplorerende og har som formål å utvikle kunnskap om virksomme mekanismer, både for enkeltpasienter og for terapeutiske dyader, i bruk av slik film. Den aktuelle filmen er utviklet av veileder for prosjektet som en del av hennes pågående forskning. Denne studien er imidlertid basert på selvstendig innhentet og bearbeidet materiale. Metode, design og utvalg: Det metodiske rammeverket for prosjektet er konstruktivistisk grounded theory. Dette er en eksplorerende og fortolkende forskningsmetode som muliggjør et klinikknært design. Utvalget består av tre terapeuter ved en urban ruspoliklinikk og tre av deres respektive pasienter. Datatilfanget er primært semistrukturerte intervjuer. Designet har som formål å fremme og sidestille ulike brukerperspektiver (terapeuters og pasienters) og å få tilgang på prosessdata gjennom flere datapunkter per deltaker. Intervjumaterialet ble transkribert og kodet i flere omganger. Resultater og diskusjon: Det ble utviklet et kjernekonsept «Allianse som erfaringsprosess» som beskriver hvordan terapeuter og pasienter bygger relasjoner med filmen og dens innhold. Videre ble det utviklet en «allianseprosessmodell» som viser filmens funksjon i terapeutiske dyader. Modellen viser hvordan pasienter bygger allianse med filmen direkte, og terapeuter indirekte, de siste gjennom pasienters opplevde gjenkjennelse og mestringsstøtte. Sammen med kjernekonseptet og modellen bidrar studien både med konkrete observasjoner knyttet til utprøvingen av filmen og implikasjoner som kan ha betydning for videre utvikling av slike instrumenter og bruken av dem.