Kartlegging av psykopatologi hos førskolebarn : Psykometriske egenskaper ved det diagnostiske intervjuet The Preschool Age Psychiatric Assessment

Abstract

Bakgrunn: Formålet har vært å undersøke de psykometriske egenskapene til det intervjuerbaserte, diagnostiske foreldreintervjuet The Preschool Age Psychiatric Assessment (PAPA). Instrumentet kartlegger psykopatologi hos barn mellom to og fem år. Interrater- og test-retestreliabilitet, og intervjuets konvergerende og divergerende validitet, har blitt undersøkt. Oppgaven bygger på datamateriale fra forskningsprosjektet Preschool ADHD: Early characteristics, developmental trajectories, risk- and protective factors in a prospective birth cohort (forkortet ADHD-studien) som er et samarbeidsprosjekt mellom Nasjonalt Folkehelseinstitutt og Oslo universitetssykehus HF. Alle andregangsintervjuer i testreteststudien ble gjennomført av forfatterne. Øvrig data ble innsamlet av forskningsassistenter (inkludert forfatterne) i ADHD-studien. Metode: Totalt 79 intervjuer ble inkludert i utvalget for interrateranalyser. Intervjuene ble reskåret. 50 barn deltok i test-reteststudien, og deres foreldre ble intervjuet ved to anledninger med gjennomsnitt 16 dagers mellomrom. De samme foreldrene besvarte Early Childhood inventory-4 (ECI-4). Resultat: For symptomkategoriene var det god interraterreliabilitet. Nivåene varierte mellom 0.38 og 0.84 på kategoriske variabler målt med Cohens kappa. På kontinuerlige variabler var nivåene mellom 0.21 og 1.00 målt med intraklassekorrelasjon. Resultatene viste varierende test-retestreliabilitet, med nivåer på 0.31-0.58 for kategoriske variabler målt med Cohens kappa, og 0.41-0.82 på kontinuerlige variabler målt med intraklassekorrelasjon. Den divergerende validiteten var god når barn med og uten signifikante symptomer ble sammenlignet. Den konvergerende validitet viste varierende og svakt samsvar for kategoriske skårer. Konklusjon: Funnene i studien indikerer tilstrekkelig gode reliabilitetsegenskaper for videre bruk av PAPA i klinikk og forskning. Tilstrekkelig reliabilitet muliggjør undersøkelse av validiteten av diagnostiske nosologier og epidemiologisk forskning på førskolebarn. Forskjellen i stabilitet og validitet målt i kategorier og dimensjoner tyder på svakheter ved bruk av de gjeldende diagnostiske kategoriene på førskolebarn.