Abstract
Bakgrunn og hensikt:
Redsel i svangerskapet kan bestå av å grue seg til fødselen og å bekymre seg for barnet, og kan assosieres med kroppslige, psykiske og sosiale faktorer. En faktor kan være overgrep i barndommen. Studier på temaet er få, små og av varierende kvalitet. Hensikten med vår studie er å studere sammenhenger mellom fysiske og/eller seksuelle overgrep før 18 års alder og å grue seg til fødselen og/eller å bekymre seg for at barnet ikke er friskt og velskapt.
Metode:
Dette er en delstudie i Den norske mor og barn undersøkelsen (MoBa), Folkehelseinstituttet, og inkluderer data fra to selvrapporterte spørreskjemaer besvart ved 17. og 30. svangerskapsuke. Databasen er koblet til Medisinsk Fødselsregister. Studien har en retrospektiv profil i en prospektiv kohortstudie. Ca 58 000 gravide har deltatt i tidsperioden 1999 - 2006 med en deltakerprosent på 42.7. Gravide med flere barn i magen utelates. Det benyttes en multippel logistisk regresjonsanalyse.
Resultater:
19.3 % gruer seg til fødselen og 11.3 % er bekymret for barnet i magen. 2.1 % rapporterer fysiske overgrep, 3.2 % oppgir press til seksuelle handlinger og 2.2 % rapporterer kombinasjon av fysiske og seksuelle overgrep før 18 år. Det er en sammenheng mellom alle tre former for overgrep før 18 års alder og å grue seg til fødselen og å bekymre seg for barnet. Sammenhengen er sterkest ved kombinasjonen av overgrep. Dette gjelder også for flergangsgravide som bekymrer seg for barnet. Hvis vi hos flergangsgravide korrigerer for tidligere negative fødselsopplevelser er det ingen signifikant sammenheng mellom de tre overgrepstypene som barn og å grue seg til fødselen. Sivilstand, bekkenløsning, overgrep som voksen, svangerskapsomsorg og mestringsopplevelse har sammenheng med å grue seg til fødselen og å bekymre seg for barnet.
Konklusjon:
Studien viser sammenhenger mellom fysiske, seksuelle og kombinasjonen av overgrep før 18 år og å grue seg til fødselen og å bekymre seg for barnet, selv om sammenhengene ikke er så sterke. Tidligere negative fødselsopplevelser virker sterkere inn hos flergangsgravide som gruer seg til fødselen. Resultatene fra en stor norsk og noe selektert kohortstudie viser at redselen i svangerskapet er sammensatt og kan skyldes flere forhold. Det finnes få tilsvarende undersøkelser.
Background and aim:
Fear of pregnancy can be defined as worries about childbirth and anxiety for the health of the child. Bodily, psychological and social factors may influence the fear. Child abuse might be an element of risk. The quality of reports of pregnant women with a history of physical and sexual child abuse varies, they are few and small. The aim of our study is to look for associations in pregnant women between a history of sexual abuse and / or physical abuse before the age of 18 and fear of giving birth and/or anxiety for the health of the baby.
Material and method:
This is a sub study in the Norwegian Mother and Child Cohort Study (MoBa). Two self administrated questionnaires answered around the 17th and 30th week include key data and are merged with data from the Medical Birth Registry of Norway. The main study is ongoing and prospective. Our study is partly retrospective and includes approximately 58 000 pregnant women in the period of 1999-2006. The participation rate is 42.7. Multiple logistic regressions are used.
Results:
The prevalence of fear of childbirth is 19.3 %. 11.3 % is anxious for the health of the baby. 2.1 % reports physical abuse, 3.2 % tells about sexual abuse and 2.2 % reports both physical and sexual abuse before the age of 18. Physical, sexual and child abuse in combinations are associated with fear of giving birth and anxiety for the health of the baby. A combination shows the strongest associations. The same results exist for multi parous women who are anxious of the health of the baby. If we add earlier negative birth experiences, there is no association between physical, sexual and both types of child abuse and fear of giving birth. Marital status, adult abuse, pelvic pain, quality of antenatal care and self-efficacy are all associated with fear of giving birth and anxiety for the health of the baby.
Conclusions:
Our study shows associations between physical, sexual and child abuse in combination and fear of giving birth and anxiety for the health of the baby even if the associations are not strong. Earlier negative birth experiences act stronger in multi pregnant women who fear childbirth. However, results from this huge, Norwegian, selected cohort study shows that fear in pregnancy is complex and associated with many elements of risk. There are few corresponding studies.