Prediction of cardiac ventricular arrhythmias by echocardiography in patients at risk
Metadata
Show metadataAppears in the following Collection
- Institutt for klinisk medisin [10950]
Abstract
Forutsigelse av livstruende hjerterytmeforstyrrelserHjertespesialist og forsker Kristina Hermann Haugaa har i sin doktorgrad funnet en ny metode som kan brukes til å forutsi hvilke pasienter som kommer til å få alvorlige hjerterytmeforstyrrelser: Ultralyd av hjertet med ny metode kan avsløre hvem som har risiko for hjerterytmeforstyrrelser og hvem som ikke har det.
Plutselig hjertedød på grunn av hjerterytmeforstyrrelser er en av de vanligste dødsårsakene i Norge og i den øvrige vestlige verden. Den største risikogruppen er personer som har hatt hjerteinfarkt. Plutselig hjertedød hos yngre skyldes ofte arvelige hjertesykdommer.
I avhandlingen “Prediction of cardiac ventricular arrhythmias by echocardiography in patients at risk” undersøker Kristina Haugaa både yngre pasienter med arvelige hjerterytmeforstyrrelser og pasienter som har gjennomgått hjerteinfarkt med den nye metoden for hjerteultralyd. Pasientene ble fulgt i over to år etter hjerteinfarkt. Studiene viser at ujevn hjertekontraksjon er en risikomarkør for å få hjerterytmeforstyrrelser og at den nye metoden vurderer risikoen bedre enn dagens metoder. Med bedre risikovurdering kan man bedre fordele resursene for behandling. Behandlingen innebærer oftest at pasientene i tillegg til medisin får operert inn en automatisk hjertestarter. Den nye metoden som er brukt i avhandlingen vil kunne forbedre utvelgelsen av pasienter med høy risiko for død slik at disse kan utstyres med hjertestarter.
An implantable cardioverter defibrillator (ICD) provides efficient preventive treatment for ventricular arrhythmias and sudden death and is implanted in patients at risk. However, risk stratification of ventricular arrhythmias is insufficient and the majority of patients dying suddenly have not been evaluated for ICD. In this thesis, a novel echocardiographic method has been developed in order to evaluate the cardiac contractility pattern in patients at increased risk of life-threatening arrhythmias. The results showed that increased heterogeneity of myocardial contraction measured by strain echocardiography predicted cardiac arrhythmias better than current risk stratification tools. This novel method may improve risk stratification of cardiac arrhythmias and help the clinician to select patients for ICD therapy.
List of papers
Paper I: Haugaa KH, Edvardsen T, Leren TP, Gran JM, Smiseth OA, Amlie JP.: Left ventricular mechanical dispersion by tissue Doppler imaging: a novel approach for identifying high-risk individuals with long QT syndrome. Originally published in: European Heart Journal 2009, 30 (3): 330-7. The published version of this paper is available at: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehn466 |
Paper II: Haugaa KH, Amlie JP, Berge KE, Leren TP, Smiseth OA, Edvardsen T.: Transmural differences in myocardial contraction in long QT syndrome - mechanical consequences of ion channel dysfunction. Circulation, 2010;122 (14):1355-63. The published version of this paper is available at: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.960377 |
Paper III: Haugaa KH, Smedsrud MK, Steen T, Kongsgaard E, Loennechen JP, Skjaerpe T, Voigt JU, Willems R, Smith G, Smiseth OA, Amlie JP, Edvardsen T.: Mechanical dispersion assessed by myocardial strain in patients after myocardial infarction. A novel method for risk prediction of ventricular arrhythmia. Jacc Cardiovascular Imaging 2010; 3:247-56. The paper is removed from the thesis in DUO due to publisher restrictions. The published version is available at: https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2009.11.012 |
Paper IV: Sarvari SI, Haugaa KH, Anfinsen OG, Leren TP, Smiseth OA, Kongsgaard E, Amlie JP, Edvardsen T.: Right ventricular mechanical dispersion is related to malignant Arrhythmias – a Study of Patients With Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy and Subclinical Right Ventricular Dysfunction. This is a pre-copy-editing, author-produced PDF of an article accepted for publication in European Heart Journal following peer review. The definitive publisher-authenticated version is available online at: European Heart Journal 2011, 32 (9): 1089-1096. The published version of this paper is available at: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr069 |