Abstract
Tema/problemstilling: Obduksjonstallet har vært fallende i Norge siden 1985, noe som kan være utfordrende med tanke på kvaliteten på dødsårsaksregisteret. Denne nedgangen har patologene på Lillehammer også lagt merke til, og har et ønske om å gjøre noe med dette. Hensikten med denne oppgaven er å komme frem til tiltak som kan være med på å øke bevisstheten rundt medisinsk obduksjon på Lillehammer sykehus, og at man får en økning i obduksjonstallene som en konsekvens av dette.
Kunnskapsgrunnlag: Gjennom et søk i PubMed identifiserte vi to systematiske oversikter og to enkeltstudier som var relevante for vår problemstilling. Vi benyttet helsebibliotekets sjekklister for å vurdere de systematiske oversiktene og primærstudiene. Basert på dette konkluderte vi med at disse er troverdige og vi har derfor valgt å inkludere disse. Kunnskapsgrunnlaget gir støtte for at en økning av obduksjonsraten er viktig for kvalitetsforbedring innen klinisk arbeid og for å forbedre statistikk ved dødsårsaksregisteret.
Tiltak og kvalitetsindikatorer: Tiltakene dreier seg om å øke bevisstheten og kunnskap om medisinsk obduksjon. Tiltakene vil være å holde møter for sykehusleger, fastleger og sykehjemsleger der man presenterer et infoskriv som omhandler beskrivelse av praktisk gjennomføring av henvisning, indikasjoner for henvisning og hva lovverket sier om temaet. Vi skal ta i bruk to strukturindikatorer; en der man skal registrere antall leger som møter opp på disse møtene, for å ha kontroll på hvor mange leger som får med seg informasjonen, og en annen ved å måle kunnskapen om medisinsk obduksjon hos de samme legene. I tillegg skal vi bruke en prosessindikator, der vi ønsker å måle økningen av medisinske obduksjoner, som en konsekvens av økt kunnskap om temaet.
Ledelse og organisering: Vi har valgt å bruke PDSA-sirkelen for å organisere kvalitetsforbedringsprosjektet vårt. Vi ønsker å opprette en prosjektgruppe som skal ha det overordnede ansvaret for gjennomføring, fremdrift, tilbakemeldinger og evaluering av prosjektet underveis og i etterkant.
Konklusjon: På bakgrunn av kunnskapsgrunnlaget ser vi et forbedringspotensial innenfor temaet, og dermed et behov for innføring av et kvalitetsforbedringsprosjekt. Vi mener at dette prosjektet er gjennomførbart, og vil derfor anbefale at dette innføres med de tiltakene vi har foreslått.