Forebyggende hjemmebesøk hos eldre med hjertesvikt

Abstract

Formål: Hensikten med studien er å undersøke om forebyggende hjemmebesøk med sykepleier kan bidra til å redusere antall reinnleggelser, hos hjemmeboende eldre med hjertesvikt. Bakgrunn: Eldre pasienter med hjertesvikt blir ofte reinnlagt på sykehus. En av risikofaktorene som trekkes frem er blant annet mangelfull oppfølging i hjemmet. Forebyggende hjemmebesøk med strukturert oppfølging til hjertesviktpasienter, har vist at forverring av symptomer oppdages tidligere og kan behandles, slik at en reinnleggelse kan unngås. Metode: Systematisk litteraturgjennomgang ble gjort ved søk i databasene: MEDLINE, CINAHL og PubMed. Inklusjonskriteriene ble satt til eldre over 65 år, ha diagnosen hjertesvikt, få forebyggende hjemmebesøk som intervensjon. Artiklene skulle ikke være eldre enn 10 år og være skrevet på engelsk eller skandinavisk språk, hovedfokuset på oppfølgingen skulle bestå av hjemmebesøk og oppfølging av sykepleier. Artikler med tverrfaglig team ble inkludert dersom sykepleier var en del av teamet. Resultater: Åtte artikler møtte inklusjonskriteriene og ble inkludert i litteraturgjennomgangen. Alle studiene brukte kvantitativ forskningsmetode med ulike design. Deltagerne i studiene hadde vært innlagt på sykehuset med hjertesvikt. Felles for studiene var at pasientene ble fulgt opp med symptomkartlegging og fysisk undersøkelse, samt oppfølging i forhold til medikamentjusteringer og jevnlig kontakt med fastlege. Hjemmebesøksprogrammene ble stort sett utført av sykepleier, men noen ble også utført i tverrfaglig team. Alle studiene hadde reinnleggelse som utfallsmål. Konklusjon: Forebyggende hjemmebesøk med strukturert oppfølging til hjertesviktpasienter kan bidra til at symptomer oppdages raskere og kan behandles tidligere, slik at en reinnleggelse kan unngås. Det kan likevel ikke trekkes sikre slutninger på bakgrunn av denne litteraturstudien. Videre forskning er nødvendig.