Drug Related Problems among older people: What assessment tools exist for nurses in home healthcare setting to identify and prevent drug-related problems in older people with polypharmacy? A Scoping review.

Abstract

Den eldre befolkningsgruppen som mottar hjemmetjenester blir stadig eldre og lider av flere kroniske sykdommer som de bruker flere medisiner for. Bruk av flere medisiner og aldersrelaterte fysiologiske endringer utsetter eldre for legemiddelrelatert problemer, sykehusinnleggelse og død. Tidlig identifisering av legemiddelrelatert problemer kan forhindre alvorlige komplikasjoner, sykehusinnleggelse og død. Legemiddelrelaterte problemer hos geriatriske pasienter er imidlertid vanskelig å identifisere siden eldre sjelden rapporterer om bivirkninger selv eller at problemene kan feiltolkes som endringer i normal aldring. Derfor er det nødvendig at det finnes strukturerte og validerte kartleggingsverktøy som hjelper sykepleiere i hjemmesykepleien med å identifisere legemiddelrelaterte problemer hos eldre med polyfarmasi. Formå: Formålet med denne studien er å identifisere hvilke kartleggingsverktøy som finnes for sykepleiere i hjemmesykepleien som kan brukes til å identifisere og forebygge legemiddelrelaterte problemer hos eldre med polyfarmasi. Metode: Scoping Review basert på Arksey og O`Malley metodologiske rammeverk ble brukt som studiedesign. Systematisk litteratursøk ble utført ved bruk av databasene PubMed, EMBASE, Medline, CINAHL, Oria and Google Scholar. Referanselister over alle identifisert studier har blitt grundig vurdert for potensielle relevante studier. Resultat: Ni artikler ble valgt ut og fem kartleggingsverktøy av legemiddelrelatert problemer ble identifisert, og disse er: Safe Medication Assessment tool, Clinical Decision Support system and Safe Medication Assessment tool, Drug-Related Problem- Risk Assessment Tool, Home Observation of Medication Related Problems by Homecare Employees and E-Home observation of Medication Related Problems by Homecare Emplyees. Konklusjon: Alle kartleggingsverktøyene identifisert i studien kan hjelpe sykepleiere i hjemmesykepleien med å identifisere og forebygge legemiddelrelaterte problemer hos eldre med polyfarmasi. Nøkkelord: Legemiddelrelatert problemer, polyfarmasi, eldre, sykepleier, hjemmesykepleie, kartleggingsverktøy

Abstract: Introduction: The aging population group who are using the homecare services are increasingly getting older and suffer from several chronic diseases for which they use multiple medications. However, the use of several drugs and age-related physiological changes makes older people vulnerable for drug related problems, hospitalization and death. Early identification of drug-related problems can prevent serious complications and hospitalization. However, drug-related problems in geriatric patients are difficult to identify since older people rarely report side effects themselves or the problems can be misinterpreted as changes in normal aging. This necessitates the availability of structured and validated tools that help nurses in homecare setting to identify drug-related problems in older people with polypharmacy. Objective: The aim of this master thesis is to identify what assessment tools exists for nurses in homecare setting to identify and prevent drug-related problems in older people with polypharmacy. Method: Scoping Review based on Arksey and O`Malley methodological framework, was used as a study design. A systematic literature search was carried out utilizing PubMed, EMBASE, Medline and CINAHL, Oria and Google Scholar databases. Reference lists of all identified studies have been thoroughly assessed, for potentially relevant studies. Results: Nine articles were selected and the following five drug-related problem assessment tools were identified: Safe Medication Assessment tool, Clinical Decision Support System and Safe Medication Assessment tool, Drug-Related problem- Risk Assessment Tool, Home Observation of Medication Related Problems by Homecare Employees and E-Home Observation of Medication Related problem by Homecare Employees. Conclusion: All the risk assessment tools identified in the study can help nurses in homecare setting to identify and prevent| drug-related problems among the older people with polypharmacy.