| dc.description.abstract | BAKGRUNN: Diabetes type 2 (T2D) er en sykdom som rammer et stort antall personer i Norge. Oppfølgingen skjer hovedsakelig i allmennpraksis med minimum en årskontroll årlig, og er svært ulik fra fastlege til fastlege. I denne oppgaven ønsker vi å se om innføring av Noklus diabetesskjema vil gi en mer standardisert diabetesoppfølging, samt sørge for at alle trinn i årskontrollen blir gjennomført.
KUNNSKAPSGRUNNLAG: Bruk av Noklus Diabetesskjema ved årskontroll av T2D anbefales sterkt i Helsedirektoratets retningslinjer fra 2016. En tverrsnittsstudie fra 2019 viste at kun 35% av T2D pasienter fikk utført to eller flere mikrovaskulære screeninger, mens 25% fikk utført ingen. En nyere studie fra 2020 viste at bruk av strukturert diabetesskjema var assosiert med høyere odds for gjennomføring av mikrovaskulær screening, samt høyere odds for oppnåelse av behandlingsmål. To studier fra 2021 viser at bruken av Noklus diabetesskjema var den faktoren som var sterkest assosiert med antall utførte prosedyrer blant fastleger. I tillegg fant de at flere utførte prosedyrer var assosiert med bedre glykemisk kontroll og lavere kardiovaskulær risiko målt med NORRISK.
TILTAK OG INDIKATOR: Vi ønsket å se på implementering av Noklus diabetesskjema ved årskontroller for T2D pasienter ved Harestua medisinske senter. Kunnskapsgrunnlaget vi har sett på underbygger at bruk av strukturert skjema ved årskontrollene fører til mer strukturerte konsultasjoner og bedre kontroll av sykdommen. Indikator for dette kvalitetsforbedringsprosjektet vil være å måle andel årskontroller som gjennomføres med strukturert skjema.
PROSESS, LEDELSE OG ORGANISERING: Prosjektet organiseres av en prosjektgruppe bestående av minst en prosjektleder som er allmennpraktiker ved fastlegekontoret, og en representant for helsesekretærene. Prosjektet vil foregå over 2 år med midtveisevalueringer hver sjette måned. PDSA- modellen ble benyttet for organisering av prosjektet. VURDERING: Ut fra Helsedirektoratets anbefalinger, gode kost-nytteverdier og nåværende studier, anbefaler gruppen innføring av Noklus diabetesskjema som et strukturert klinisk verktøy i oppfølging av diabetespasienter ved årskontroller ved Harestua medisinske senter. | en_US |