Distribusjon av nalokson nesespray hos Sykepleie på hjul for reversering av overdose - En beskrivelse av pasientgruppen sett opp mot andre utdelingssteder i Oslo

Abstract

Bakgrunn: Opioid overdose er et globalt folkehelseproblem og en av de vanligste dødsårsakene blant unge mennesker. Utdeling av nalokson nesespray til kameratredning et sentralt overdoseforebyggende tiltak. I Oslo blir nalokson utdelt fra en rekke instanser rettet mor rusbrukere. Sykepleie på hjul er det eneste lavterskel helsetilbudet som jobber oppsøkende i denne populasjonen i Oslo. Formål: Denne studiens formål er å undersøke kjennetegn hos pasientgruppen som får utdelt nalokson nesespray hos Sykepleie på hjul og om disse er disse forskjellige fra pasienter ved andre utdelingssteder i Oslo. Metode: Data samlet inn siden 2014 i forbindelse med det nasjonale naloksonprosjektet ble benyttet til en utforskende deskriptiv studie av pasientgruppene til fire hovedkategorier av utdelingssteder i Oslo. Sammenhenger mellom den avhengige variabelen utdelingssted i Oslo og de uavhengige variablene kjønn, alder, opioidbruk, overdoseerfaring, nesespray brukt i overdosesituasjon, sted for overdose og relasjon til overdoseutsatt ble undersøkt med deskriptive analyser og kji-kvadrattest. Resultat: Det var større andel kvinner som fikk utdelt nalokson hos Sykepleie på hjul sett opp mot andre utdelingsinstanser i Oslo (p-verdi 0.001). En større andel hadde brukt opioider av de som hadde fått utdelt nesespray hos et lavterskeltilbud (inkuldert Sykepleie på hjul) enn fra øvrige instanser (p-verdi <0.001), samt kom tilbake for påfyll (p-verdi 0.031). Nesespray brukt i en overdosesituasjon var assosiert med å få utdelt nalokson hos Sykepleie på hjul (p-verdi 0.001) eller ved et lavterskeltilbud (p-verdi 0.000). Konklusjon: Overordnet viser studien at dette tiltaket i fungerer i Oslo ved at målgruppen for overdoseforebygging med nalokson i stor grad nås og at nesespray blir brukt i disse situasjonene. Funnene tyder videre på at det som først og fremst kjennetegner pasientgruppen som får utdelt nalokson nesespray hos Sykepleie på hjul er en høyere andel kvinner. Når alle lavterskeltilbudene i Oslo, inkludert Sykepleie på hjul, ble sett under ett, var høyere andel som har brukt opioider, høyere andel som kom tilbake for påfyll og høyere andel av utdelt nesespray brukt i en overdosesituasjon kjennetegn som skilte seg ut.

Background: Opioid overdose is a global threat to public health and one of the most common causes of death among young people. Distribution of take home naloxone (THN) is a key preventive measure. In Oslo Take home naloxone is distributed from several facilities working towards drug users. The street nurse facility «Sykepleie på hjul» is the only low threshold health facility working outreach to this population in Oslo. Aim: This stydy aims to explore the characteristics of the group of patients who get naloxone handed out at «Sykepleie på hjul» and if they differ from the patients of other facilities in Oslo Methods: Data collected since 2014 by the Norwegian national naloxone project was used for this explorative descriptive study of the groups of patients categorized into four main categories of facilities in Oslo. Correlations between the dependent variable distribution facility and the independent variables age, gender, opioid use, experience of overdose, THN used in overdose situation, place of overdose and relation to overdose exposed was explored with descriptive statistics and chi-square tests. Results: There was a larger proportion of women in the group of patients that got THN distributed at Sykepleie på hjul compared to other facilities in Oslo (p-value 0.001) A larger proportion of the group of patients who had used opioids had got their THN distributed from a low threshold facility (included Sykepleie på hjul) than from other facilities (p-value <0.001), and came back for refill (p-value 0.031). THN used in an overdose situation was assosiated with getting THN distributed from Sykepleie på hjul (p-value0.001) or from a low threshold facility (p-value 0.000). overall measures Conclusions: On an overall level this study shows that the objectives of the main project is largely met in Oslo, by supplying the target population for overdose prevention with THN in a high scale and that those are being used in overdose situations. Furthermore, the findings indicate that what primarily characterizes the group of patients supplied with THS from Sykepleie på hjul is a higher proportion of women. When all low threshold facilities, inculding Sykepleie på hjul, was seen as a whole, a higher proportion of opioid users, higher proportion coming back for refill and higher proportion of THN used in an overdose situation where characteristics that stood out.