Helserelatert livskvalitet hos pasienter med langtids mekanisk non-invasiv ventilasjon

Abstract

Artikkel: Associations between respiratory events and health related quality of life in patients treated with long-term non-invasive ventilation. Refleksjonsoppgave: Sykepleie og langtids mekanisk non-invasiv ventilasjon – Faktorer som påvirker vellykket masketilpasning Sammendrag: Masteroppgaven består av en artikkel og en refleksjonsoppgave. Formål: Artikkel: 1) Beskrive helserelatert livskvalitet (HRQOL) målt med Severe Respiratory Insufficiency Questionnaire (SRI) til pasienter med langtids non-invasiv ventilasjon. 2) Analysere assosiasjonen mellom uønskede respiratoriske hendelser og HRQOL. Refleksjonsoppgave: Belyse hvordan sykepleieren kan bidra til vellykket tilpasning av maske brukt ved langtids NIV. Teoretisk forankring: Artikkel: Langtids NIV øker eller bevarer HRQOL til pasienter med kronisk respirasjonssvikt, men det er fortsatt mangel på kunnskap om hvilke faktorer i behandlingen som påvirker HRQOL. Refleksjonsoppgave: En teoretisk måte å systematisere kunnskap om sykepleie på, er å benytte Hesook Suzie Kim sine domener «klient», «klient-sykepleier», «praksis», og «miljø». Kunnskap om den komplekse behandlingen langtids NIV innbefatter alle domenene. Metode: Artikkel: Prospektiv tverrsnittstudie. Data ble innhentet i en et-års periode ved rutinemessig kontroll av NIV-behandling. Refleksjonsoppgaven: Bygger på kunnskap fra forskning, egne erfaringer og pasientens perspektiv. Resultater: Artikkel: Gjennomsnittlig global SRI-skår for HRQOL var 64.8 ± 14.5, med den høyeste skåren i SRI- Social Relationships (79.5 ± 15.6). Å være complient til behandlingen var assosiert med høyere skår i SRI-Attendant Symptoms and Sleep. Vi fant også at forekomst av uønskede respiratoriske hendelser er assosiert med flere lave subskårer i HRQOL. Refleksjonsoppgave: Sykepleiere kan gjennom sin kompetanse innen langtids NIV foreslå best mulig maske basert på individuelle behov. Gjennom utøvelse av faget kan sykepleieren bidra til å forebygge og behandle komplikasjoner knyttet til masken, inkludere pårørende, og styrke pasientens egenmestring gjennom interaksjon og opplæring. Konklusjon: Pasienter med langtids NIV har en akseptabel HRQOL, men uønskede respiratoriske hendelser kan forekomme under behandlingen, og er assosiert med en lavere skår i HRQOL. Ved å se langtids NIV i lys av Kims teoretiske rammeverk illustrerer det at sykepleiere i utøvelse av sitt fag bidrar til vellykket behandling og økt eller bevart HRQOL. Det fordrer at vi øker og synliggjør kunnskap om sykepleie og langtids NIV.