| dc.description.abstract | Tema og problemstilling: Fall er en av hovedårsakene til svekket funksjonsevne og økt dødelighet hos eldre. Helsedirektoratet utarbeidet i 2014 en tiltakspakke for forebygging av fall i helsesituasjoner i regi av “I trygge hender 24-7”. Formålet med denne oppgaven er å øke bevisstheten rundt fallforebygging blant de ansatte ved Nannestad sykehjem slik at fall på sikt kan reduseres.
Kunnskapsgrunnlag: Kunnskapsgrunnlaget anbefalingen er basert på, viser ingen tydelig klinisk effekt av å bruke screeningverktøy alene over klinisk skjønn. Enkeltstudier viser likevel at DFRI har en høy sensitivitet, og oversiktsartikler viser at bruken av sjekklister, i hvert fall i operative settinger, har en effekt på reduksjon av komplikasjoner. En oversiktsartikkel fra Uptodate anbefaler dessuten multifaktorielle og individuelt rettede tiltak for fallforebygging, noe som kan fasiliteres ved bruk av DFRI.
Dagens praksis, tiltak og indikatorer: Nannestad sykehjem anser fall blant beboerne som en stor utfordring, men har i dag ingen systematisk tilnærming til vurdering av fallrisiko. Målet med dette forbedringsarbeidet er at flere pasienter skal vurderes for fallrisiko ved å innføre bruk av screeningverktøyet Downton Fall Risk (DFRI) med eventuelt påfølgende individrettede tiltak ut i fra DFRI- skår. Antall pasienter vurdert med DFRI vil være prosessindikatoren, mens reduksjon i fall vil utgjøre resultatindikatoren.
Prosess ledelse og organisering: Vi benyttet oss av modellen for kvalitetsforbedring utviklet av Kunnskapssenteret for en systematisk og strukturert tilnærming til forbedringsarbeidet. Denne modellen baserer seg på følgende faser; forberede, planlegge, utføre, evaluere og følge opp. Forbedringsarbeidet vil ta utgangspunkt i disse fasene med mål om at 100% av pasientene skal være screenet med DFRI innen 12 måneder.
Konklusjon: Til tross for uenighet i fagmiljøet om nytten ved fallrisiko-screening, velger vi å anbefale implementeringen av DFRI ved Nannestad sykehjem. Tiltaket er billig og kan bidra til økt bevissthet rundt fallforebygging på et sykehjem med manglende rutiner for dette. I tillegg til å fange opp pasienter med fallrisiko kan skjemaet fasilitere individuelt tilpassede fallforebyggende tiltak. | en_US |