| dc.description.abstract | Det er omfattende risikofaktorer knyttet til atferdsvansker hos barn og unge, hvor foreldretiltak ofte er den foretrukne behandlingen. Likevel ser vi at utbytte av tiltak varierer med utgangspunkt i individuelle og kontekstuelle forutsetninger hos barn og mor. Mødre som rapporterer høyere nivåer av symptomer på psykiske vansker, kan være en risikofaktor for barnets utbytte av tiltak. Samspillsmønstre som bærer preg av tvang, negativ forsterkning og som medfører utvikling av atferdsvansker hos barn, har behov for spesifikke rettede tiltak for å motvirke disse tendensene og fremheve positiv samhandling mellom mor og barn. Tidlig innsats for barn i risiko (TIBIR) er et helhetlig forebyggende program for å forebygge og behandle atferdsvansker hos barn, bestående av blant annet det høy-intensive foreldretiltaket Parent Management Training-Oregon (PMTO), som er sentralt i denne oppgaven. Effekten av PMTO er forankret i bred forskning, til tross for at det er mindre forskning på effekten av høy-intensive gruppetiltak hos mødre som rapporterer høye nivåer av psykiske helsesymptomer. Hensikten med denne oppgaven er derfor å se på effekt av tiltak i denne gruppen. I tillegg sammenligner oppgaven PMTO-tiltaket med tiltak i regulær praksis for barn med disse utfordringene. Oppgaven bygger på datamateriale fra Nasjonalt utviklingssenter for barn og unge (NUBU), med et utvalg på 137 barn og deres familier. Utvalget ble randomisert til PMTO foreldrerådgivning, eller tilbudt regulære tiltak i henhold til det tilgjengelige tilbudet i deres kommune. Barna ble sammenlignet ved inntak (T1) og etter en 12-ukers behandlingsperiode (T2), med den hensikt å undersøke behandlingsutbytte ved hjelp av mål på atferdsvansker og sosial kompetanse (målt ved forhold til jevnaldrende og selvkontroll). Multippel regresjonsanalyse ble anvendt, sammen med et interaksjonsledd for å se på den modererende effekten av mors psykiske helsevansker på tiltakseffekt. Mors nivå av psykiske vansker viser seg at ikke har en sammenheng med barnets forhold til jevnaldrende, selvkontroll eller atferdsvansker i hele utvalget, i henhold til prediktoranalysene. Ved hjelp av moderatoranalysene ser vi derimot at tiltaksgruppen med mødre som rapporterer høyere nivåer av psykiske helsevansker, har fått signifikant bedre utbytte av å få PMTO-gruppetiltak, sammenlignet med kontrollgruppen. Dette medfører også en forbedring i forhold til jevnaldrende og atferdsvansker hos disse barna. Analysene viste derimot ikke at tiltaksgruppen som mottok PMTO viste forbedring av barnets selvkontroll. Resultatene i oppgaven tyder på at det er effektivt å tilby barn og deres mødre med høye psykiske vansker gruppetiltaket PMTO. Vi ser også at desto høyere nivåer mor rapporterer av psykiske vansker, desto mer utbytte har de av tiltaket. Videre forskning bør se nærmere på de langsiktige effektene av slike tiltak hos disse mødrene. Samtidig bør forskning også belyse effekt av høy-intensive tiltak som kan gis individuelt til denne gruppen mødre. | nob |