Innføring av Manchester Triage System ved Lillehammer interkommunale legevakt

Abstract

Tema og problemstilling Dette forbedringsprosjektet omhandler innføring av Manchester Triage ved Lillehammer interkommunale legevakt. Manchester Triage System er et system som ble utviklet i Manchester i England på 1990-tallet, først som oppmøte-triagering og senere også som telefon-triagering. I dag er MTS det mest brukte triage-systemet i Europa. Kunnskapsgrunnlag Vi har brukt McMasterPlus og PubMed for å finne forskningsbasert kunnskap rundt bruken av Manchester Triage. Søkeordene ble valgt ut i fra vår problemstilling. Vår vurdering er at med grunnlag i de utvalgte artiklene kan vi ikke gi en klar anbefaling for bruk av MTS da resultatene er noe sprikende og vage. Likevel vil vi påstå at MTS har flere fordeler, bl.a. TtT blir kortere for kritisk syke pasienter. Kunnskapsgrunnlaget vårt viser at MTS i hovedsak er nyttig, men at det kan føre til både en undertriagering og overtriagering av pasienter. Det viste også til at sykepleierens erfaring med MTS spiller inn på reabiliteten av systemet. Dagens praksis, mål, tiltak og kvalitetsindikatorer På Lillehammer interkommunale legevakt terkommunale legevakt gjøres det en prioritetsvurdering av pasienter via telefon ved å bruke Medisinsk Indeks, men det er ingen systematisk triagering av pasienter ved oppmøte. Kvalitetsindikatorer for prosjektet er kortere tid til behandling og økt faglig trygghet for personal. Prosess, ledelse og organisering Vi har i denne oppgaven tatt utgangspunkt i Kotters 8 punkter for implementering av endringer i organisasjoner, og PUKK-modellen utviklet av folkehelseinstituttet. Med bakgrunn i disse har vi etablert konkrete forslag for hvordan endringen kan gjennomføres fra start til slutt. Konklusjon Vi mener det er anbefalt for Lillehammer interkommunale legevakt å innføre et oppmøtebasert triage-system, dette for å bedre pasientsikkerheten, gjøre de ansatte mer trygge på sine kliniske vurderinger og samtidig oppfylle heledirektoratets anbefaling om å gi alle pasienter på legevakten en hastegrad for tilsyn.