Effekten av self-management kurs hos personer med diabetes mellitus typ 2 i Europa, en systematisk deskriptiv litteraturstudie

Abstract

Sammandrag: Syfte: Masteravhandlingen består utav två delar, en artikel och en reflektionsuppgift. Syftet med artikeln är att göra en systematisk deskriptiv litteraturstudie över effekten av gruppbaserad self-management kurs (DSME) hos personer med diabetes mellitus typ 2 (DM2) i Europa. Reflektionsuppgiftens tema är reflektion över avgränsning i en systematisk litteraturstudie. Teoretisk förankring: Artikel: Diabetes mellitus typ 2 (DM2) är en av världens mest hotfulla sjukdomar. Eftersom de flesta tidigare systematiska litteraturstudierna bygger på forskning från hela världen, vet vi lite om effekten av DSME hos DM2 personer i Europa. Reflektion: En systematisk litteraturstudie är en översikt över redan publicerad forskning; i all forskning krävs det avgränsning och dessa val bör göras medvetet. Metod: Artikel: Systematiskt sökt fem databaser om ämnet från 01.01.2012- 30.08.2018. Det primära resultatet var långtidsblodsocker (HbA1c); sekundärt utfall inkluderade Body Mass Index (BMI), samt sociodemografiska- och socioekonomiska faktorer. Reflektion: Bygger på relevant litteratur angående systematiska litteraturstudier som blev identifierad vid litteratursök och genom böcker. Resultat: Artikel: Tolv artiklar inkluderades (n = 2885 deltagare pre-test, jämfört med n = 2636 deltagare post-test). En större reduktion av HbA1c sågs i gruppbaserad DSME med 6,7 mmol/mol jämfört med kontrollgrupper med en reduktion på 2,6 mmol/mol. Resultatet gynnade också gruppbaserad DSME för BMI, men det var inte med stor marginal. Reflektion: Avgränsning bör göras med avseende till forskningens innehåll och utifrån tids- eller resursskäl. Att göra avgränsningar när man gör en systematisk litteraturstudie är väldigt viktigt för att få svar på det man önskar att undersöka. Konklusion: Artikel: Gruppbaserade DSME-interventioner är mer effektivt än vanlig vård när man ser på HbA1c utfall hos personer med DM2. Reflektion: Ett av de viktigaste hjälpmedlen är kunskap och att man har satt sig in i temat innan man sätter igång med avgränsning. Genom att tidigt i processen göra medvetna avgränsningar ökar effektiviteten i arbeten man utför.

Abstract: Aim: The aim of this master’s thesis is dual, a research article and an reflection essay. Article: The aim of this study was to do a descriptive systematic review of already published research on the effect of group-based self-management education in people with diabetes type 2 (DSME) in Europe. Reflection: The aim was to do a reflection on delimitation when performing a descriptive systematic review. Theoretical anchoring: Article: Type 2 diabetes mellitus (DM2) is one of the world's most threatening diseases. Since most previous systematic literature studies are based on research from all over the world, we know little about the effect of DSME on DM2 people in Europe. Reflection: A systematic literature review is an overview of already published research; in all research there is a need for delimitation and these choices should be made consciously. Methods: Article: Systematically searched five databases on the topic from 01.01.2012- 30.08.2018. The primary outcome was glycated haemoglobin (HbA1c); secondary outcome included Body Mass Index (BMI), sociodemographic- and socioeconomic factors. Reflection: Based on relevant literature on systematic literature reviews that were identified in literature search and through books. Results: Article: Twelve articles were included (n= 2885 participants pre-test, vs, n= 2636 participants post-test). Greater reduction in HbA1c occurred in group-based DSME with 6,7 mmol/mol compared with control groups with a reduction with 2,6 mmol/mol. Outcomes also favored group-based DSME for BMI, but not with a wide margin. Reflection: Delimitation should be made in regard to the content of the research and based on time or resource reasons. Making boundaries when doing a systematic literature review is very important in order to get answers to what you want to investigate. Conclusions; Article: Group based DSME-interventions are more effective than usual care on HbA1c outcome in people with type 2 diabetes. Reflection: One of the most important aides you can have is knowledge and that you get into the theme before you start with delimitation. By making conscious delimitations early in the process, the efficiency of work performed increases.