Selvmord i Norge 1996-2015: geografisk variasjon og obduksjonsfrekvens

Abstract

Sammendrag: Selvmord utgjør cirka 1,5 prosent av alle dødsfall årlig i Norge. Utviklingen av selvmordsraten for landet som helhet er godt dokumentert, men det er lagt mindre vekt på fylkesvise forskjeller. Rettsmedisinske obduksjoner er en viktig del av utredningen av selvmord. Denne oppgaven består av to hoveddeler: Den første delen gir en epidemiologisk oversikt over forekomsten av selvmord i Norge i 1996-2015. Det er lagt særlig vekt på forskjeller mellom fylkene i forekomst, alder- og kjønnsfordeling og selvmordsmetode. I den andre delen studeres frekvensen av rettsmedisinske obduksjoner og forskjeller mellom fylker og selvmordsmetode. Noen selvmordsmetoder er mer avhengig av obduksjon enn andre for å oppdages, og vi ville se om det er et mønster med samvariasjon mellom forgiftningsselvmord og obduksjonsfrekvens i de ulike fylkene. Det ble innhentet data fra Dødsårsaksregisteret for alle dødsfall i perioden 1996-2015 med selvmord som underliggende dødsårsak med variablene årgang, dødsfylke, kjønn, alder, dødsårsak og obduksjon. For samme periode ble det i tillegg innhentet fylkesvise opplysninger om for hvor mange dødsfall det var utført obduksjon, og i så fall hvilken type (medisinsk eller rettsmedisinsk) for alle dødsfall, uavhengig av dødsårsak. Fylkene varierer veldig når det kommer til selvmordsrate og selvmordsmetode. Det er også store fylkesforskjeller når det gjelder rettsmedisinske obduksjoner. Frekvensen av rettsmedisinske obduksjoner har tilsynelatende ingen betydning for den registrerte selvmordsraten i landet. Det ser imidlertid ut til å være en sammenheng mellom andelen rettsmedisinske obduksjoner for et fylke og raten av forgiftningsselvmord.

Abstract: Annually, suicide accounts for approximately 1.5 percent of all deaths reported in Norway. The development of the suicide rate for the entire country is well documented. However, less emphasis has been placed on the differences between the counties. Forensic autopsy is an important part of the suicide investigation. The purpose of this assignment is twofold: First, to provide an epidemiological overview of suicide occurrence in Norway in the period 1996-2015. Emphasis is placed on differences between the counties when it comes to occurrence, age and gender distribution and suicide method. Second, to study the frequency of forensic autopsies and differences between counties and suicide methods. Some suicide methods are more dependent on autopsy than others to be discovered. Consequently, we wanted to see if there is a correlation between suicide by poisoning and the autopsy rate in the different counties. Data material was obtained from the Norwegian Cause of Death Registry for all reported suicides in the period 1996-2015 and with the variables year, death, gender, age, cause of death and autopsy. In addition, information was obtained on the number of deaths in the counties and if autopsies were conducted. In case of the latter, information on what type (medical or forensic) for all causes of death was also obtained. When it comes to suicide rate and suicide method, the counties vary greatly. There are also major county differences in the use of forensic autopsies. It cannot be concluded that the rate of forensic autopsies affects the registered suicide rate in the country. However, it appears to be a positive correlation between the proportion of forensic autopsies for a county and the rate of poisoning suicide.