| dc.description.abstract | Sammendrag Faste stillinger for leger i spesialisering kom i stand gjennom tarifforhandlingene mellom Den norske Legeforening og Spekter, og ble en del av overenskomsten i 2014(3). Samtidig ble det foretatt en revisjon av arbeidsmiljøloven som blant annet resulterte i endring av§14-9 b(4). Denne bestemmelsen gir adgang til å ansette i vikariat i arbeid i stedet for en annen. Avtalen forutsetter samarbeid mellom foretakene siden gruppeføringen i utdanning medfører tjeneste i minst to foretak. Avtalen forutsetter fast ansettelse i gruppe II sykehus og midlertidig ansettelse , gjennomstrømningsstilling, i gruppe I sykehus. Avtalen har lagd en ny stillingskategori, legespesialist, som er fast ansatt og har egen lønnskategori. Hvilke effekter summen av disse endringene har på utdanningskapasitet ble undersøkt. Materiale og metode: Semistrukturerte intervjuer med avdelingsledere i anestesiavdelinger i Helse Sør-Øst. Som snøballeffekt fra disse intervjuene ble det gjort semistrukturerte intervjuer med forhandlingsledere for partene bak avtalen. Avdelingsledere ble rekruttert etter at deres avdeling hadde besvart spørreskjema, 8 av 10 skjemaer besvart. Demografiske data fra Statistisk Sentralbyrå og legeforeningens medlemsregister. Intervjuer gjennomgikk kvalitativ analyse ved hjelp av systematisk tekstkondensering(5). Kvantitative data og demografi presenteres deskriptivt. Teori: Fast ansettelse er hovedregelen i arbeidslivet. Midlertidighet hevdes å gi utrygghet, manglende forutsigbarhet, økt sykelighet og dårligere pasientsikkerhet grunnet avhengighet av neste vikariat. Prosesser for faste stillinger har kommet lengst i Skandinavia, men ønske om bedret stillingsvern er på agendaen i andre europeiske land. Resultater: Faste stillinger ble i hovedsak tildelt på bakgrunn av ansiennitet. Noen avdelinger konverterte alle utdanningsstillinger, andre åpnet for konkurranse ved utlysninger, men ansatte sine egne LIS leger. Det var lite diskusjon om tildeling men friksjon har oppstått etter komitevurdering av søkere. Kvalifikasjonsprinsippet har ikke entydig definisjon. Utdanningstakt av anestesileger overgår forventet avgang til pensjon. Fem av åtte avdelinger har LIS leger som ikke vil få fast stilling. 12,5% av spesialistene er i underordnet stilling, 30% av de underordnede stillingene totalt. Konklusjon: Anestesiavdelingene i Helse Sør-Øst har i oktober 2017 ikke overtallighet som følge av avtalen. Effekten av ny bestemmelse i arbeidsmiljøloven kan bli gjeldende i løpet av 2018. Ferdige legespesialister utgjør en stor andel av de underordnede stillingene. Det er en ny praksis i avdelingene i og med at leger i vikariat ikke får fortsette sin utdanning. Reformen har så langt, et kort tidsvindu, og effektene kan være tydeligere om 12-18 måneders tid. | nob |