Primærhelseteam. En kvalitativ studie om allmennlegers refleksjoner rundt teamarbeid. Problemstilling: Hva mener allmennleger om primærhelseteam i Norge?

Abstract

Design: En kvalitativ studie med hermeneutisk fenomenologisk forskningsdesign. Jeg gjennomførte to fokusgruppeintervju med allmennleger. Dataene ble deretter analysert med systematisk tekstkondensering (STC). Deltakere: 23 leger i to veiledningsgrupper i allmennmedisin – en obligatorisk del av spesialiseringen i Norge. Resultater: Mine funn viser at norske allmennleger mener at tverrfaglig teamarbeid er nyttig, men enkelte fortalte om profesjonskonflikter og ineffektivitet i eksisterende team. De erkjente at noen pasientgrupper trenger en tverrfaglig tilnærming. De var stort sett positive til at andre profesjoner overtar noen pasientkonsultasjoner i allmennpraksis, og de håper at dette vil avlaste dem for arbeid. De var kritisk til at sykepleiere (”nurse practitioners”) skal foreskrive medikamenter. Allmennlegene ønsket å være del av primærhelseteamet, men de trenger tilstrekkelig tid til teamarbeid. De hevdet at allmennlegen kan være en naturlig leder av gruppen, men samtidig fryktet de mer administrativt arbeid. Konklusjon: Allmennleger ønsker mer tverrfaglig teamarbeid, men kun hvis dagens arbeidsbelastning reduseres. Det er nødvendig å øke antall fastleger for å møte dette kravet. Oppgaveoverføring til sykepleiere eller andre helsefaglige profesjoner er ønsket, men med begrensinger. Noen teamstøttende systemer bør innføres for å gjøre gruppene effektive, og allmennlegene trenger at myndighetene tilrettelegger for dette. Det er usannsynlig at primærhelseteam vil redusere de totale kostnadene i primærhelsetjenesten.

Objective: To explore general practitioners' (GPs) views on primary healthcare teams (PHCTs) in Norway. Design: A qualitative study with a hermeneutic phenomenological research design. I conducted two focus group interviews with GPs. The data are analyzed by systematic text condensation. Setting: Norwegian primary health care. Subjects: 23 GPs who are members of two existing study groups in family medicine – a mandatory part of the specialist training in Norway. Results: My study suggests that Norwegian GPs find interdisciplinary teamwork useful, however some told of interprofessional conflicts and inefficacy within existing teams. They recognize that some groups of patients are in need of a team approach. They are mostly positive towards other healthcare professions doing more patient consultations in primary care, and they hope this will relieve them of some of today`s workload. They are critical to nurse practitioners (NPs) administering prescription drugs. The GPs want to be a part of the PHCT, but they need sufficient time for teamwork. GPs recognize the need to take leadership of the PHCT, but they fear more administrative tasks. Conclusion: GPs want more interprofessional teamwork, but only if the current workload is reduced. It is necessary to hire more GPs to meet this demand. Tasks shifted to NPs and other professions is welcomed, but with some restrictions. Some team supportive systems need to be in place in order to make the PHCTs efficient, and the GPs relies heavily upon the government`s facilitation to succeed. It is also unlikely that PHCT will reduce the overall costs in primary care.