Lungetransplantasjon - hva koster det? Hvordan identifisere kostnader ved bruk av KPP modellering

Abstract

Oslo universitetssykehus er en stor og kompleks organisasjon som har en rekke nasjonale oppgaver. Lungetransplantasjon er en av disse. Lungetransplantasjon genererer høye kostnader og krever mye ressurser fra mange enheter i sykehuset. Kostnadsanalyser i helsetjenesten kan være vanskelig. Dagens finansieringsordning med gjennomsnittskostnader per DRG basert på en nasjonal case mix ivaretar ikke all variasjon i ressursbruken. Dette kan få store økonomiske konsekvenser for den enkelte avdeling eller sykehus som ivaretar forløp som er lite homogene og har store variasjoner i ressursbruken. I oppgaven er det sett på liggetid som en kostnadsdriver på ulike omsorgsnivåer i pasientforløpet. Utfra analysen på liggetid hos denne pasientgruppen ble det funnet store forskjeller, alt fra 0 til 146 døgn. Dette ivaretas ikke tilfredsstillende av dagens aktivitetsbaserte finansiering og kan skape økonomiske utfordringer. Det er behov for mer detaljert kunnskap om ressursbruk hos den enkelte pasient. De senere årene er det arbeidet mye med å innføre en modell for å kunne beregner kostnader for den enkelte pasient. Denne modellen heter Kostnad per pasient (KPP). Denne oppgaven belyser hvordan kostnader kan identifiseres ved lungetransplantasjonsforløp ved Rikshospitalet på bakgrunn av Helsedirektoratets Nasjonale spesifikasjon for KPP modellering 2012, Begreper og metode. Oppgaven viser hvordan KPP modelleringen kan bidra til å øke kunnskap og forståelse av hva som driver kostnader i et gitt pasientforløp. Økt kunnskap om hva som driver kostnader kan legge til rette for målrettet tiltak for å redusere kostnadene og dermed bidra til økt kostnadseffektivitet. Det skaper bedre grunnlag for god virksomhetsstyring og kan gi oss verdifull informasjon om ressursbruk i forhold til behandlingskvalitet.