| dc.description.abstract | Eldre pasienter med hjertesvikt har ofte ulike problemer etter et sykehusopphold og vi vet at denne pasientgruppen reinnlegges hyppig. Ulike modeller er prøvd ut for oppfølging for å unngå uheldig utvikling etter utskrivelse. Sykepleiere, både i kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten, har viktige roller i denne oppfølgingen. Hensikt: Å undersøke hva vi vet om hvilke tiltak som er prøvd ut for oppfølging av eldre (75+) hjemmeboende som har vært innlagt sykehus grunnet hjertesvikt, samt å få en grov oversikt over hvilke erfaringer man har med ulike former for oppfølging. Metode: Systematisk litteratursammenstilling basert på søk i databasene PubMed, Cinahl, British Nursing Index, PsycInfo og SveMed+. Søket ble gjennomført i januar 2017. Tilnærmingen var inkluderende. Arbeidsprosessen foregikk etter «oppgaveflyt i en litteratursammenstilling». Resultat: Totalt ble 11 artikler inkludert. Forskningsdesign og forskningskvalitet varierte. Studiene var relativt små og de fleste var fra USA. Alle studiene omhandlet pasienter som hadde vært innlagt sykehus grunnet hjertesvikt og som ble fulgt opp i hjemmet. Grad av hjertesvikt og fysisk funksjon varierte. Intervensjonsmodellene var noe ulike, men de fleste var bygd på prinsipper som tverrfaglighet, tidlig intervensjon og koordinert oppfølging i hjemmet. Medikamentetterlevelse, selvbevissthet, sykdomskontroll, egenomsorg og opprettholdelse av livskvalitet var sentralt i modellene. Erfaringer med modellene var at tverrfaglige team og oppfølging i hjemmet hadde god virkning på reinnleggelser, livskvalitet og selvstendighet. Fysisk funksjon, symptomfrekvens og egenomsorg ble også bedret. Konklusjon: Litteratursammenstillingen viser positive erfaringer og noe bedring av alle intervensjonsmodellene, men gir ikke grunnlag for å trekke sikre konklusjoner om en bestemt modell. Man kan likevel se at noen prinsipper, som tverrfaglige team, tidlig intervensjon og oppfølging i hjemmet er fundamentale for å unngå uønsket utvikling. Det trengs mer forskning med fokus på eldres spesifikke behov, særlig innen konteksten av Skandinavisk/Europeisk helsevesen og med fokus på hva pasientene selv mener er viktig i oppfølgingen. | nob |