Forekomst av underernæring blant hjemmeboende eldre med hjemmetjeneste ved bruk av Mini Nutritional assessment (MNA) og Malnutrition Universial Screening Tool (MUST)

Abstract

Sammendrag: Bakgrunn: Underernæring har store negative konsekvenser for eldre. Strukturert screening er et viktig forebyggende arbeid for å identifisere for ernæringsmessig risiko og under ernæring. Det er knyttet usikkerhet til hvilket verktøy som er best egnet for gruppen hjemmeboende eldre med hjemmesykepleie. Hensikt: Hensikten med studiet er å fremskaffe kunnskap om forekomst av underernæring og ernæringsmessig risiko blant hjemmeboende eldre med hjemmetjeneste, ved bruk av ernæringsscreeningsverktøy Mini Nutritional Assessment (MNA) og Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). Videre er studiens hensikt å se på hvordan ernæringsscreeningsverktøyene samstemmer. Metode: Studien har et kvantitativt tverrsnittsdesign. Følgende data ble innhentet ved hjemmebesøk hos 211 hjemmeboende pasienter med hjemmetjeneste; Ernæringsstaus ved bruk av MNA og MUST. Det ble utført deskriptiv analyse av utvalget; MNA- delspørsmål og MUST- delspørsmål. Resultat: Resultatene i studien viser at forekomst av underernæring og ernæringsmessig risiko varierer betydelig mellom verktøyene. Ved bruk av MNA var 53,1% av pasientene i ernæringsmessig risiko eller underernært, mens ved bruk av MUST var 18,5% i middels eller høy risiko for underernæring. Ved måling av samstemthet var det enighet mellom MNA og MUST hos 136 av de 211 pasientene, kappa=0,316 .Ved justering av MUST sin KMI grensen til 22 viste det en større samstemthet. Konklusjon: Forekomsten av ernæringsmessig risiko eller underernæring er høy blant hjemmeboende eldre med hjemmetjeneste. MNA og MUST viser liten samstemthet og definerer ernæringsstatus ulikt. Verktøy for ernæringsscreening er utviklet uten en sammenliknbar gullstandard. For at fagfeltet skal utvikles må flere studier som inkluderer en medisinsk gullstandard for underernæring gjennomføres.

Abstract: Background: Malnutrition has major negative consequences for the elderly. Structured screening is an important preventive work to identify for nutritional risk and malnutrition. There is uncertainty on which tool is best suited for the home-living older elderly with home care. Purpose: The purpose of the study is to provide knowledge about the occurrenceof malnutrition and nutritional risk among home-living elderly with home care, using the two recommended nutritional assessment tools (MNA) and the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). Furthermore, the study aims to look at how nutritional screening tools match. Method: The study has a quantitative cross-sectional design. The following data was obtained at home visits of 211 home-living elderly with home care; Nutrition status using MNA and MUST. Descriptive analysis of the sample was carried out; MNA issues and MUST issues. Results:The results in the study show that the incidence of malnutrition and nutritional risk varies considerably between the tools. Using MNA, 53,1% of patients were in nutritional risk or malnourished, while using MUST, 18,5% was in medium or high risk of malnutrition. By measuring coherence, there was agreement between MNA and MUST in 136 of the 211 patients, kappa = 0,316. When adjusting MUST's KMI limit to 22, it showed a greater coherence. Conclution: The incidence of nutritional risk or malnutrition is high among home-living elderly with home care. MNA and MUST show low coherence and define nutritional status differently. Nutritional screening tools have been developed without a comparable gold standard. In order for the subject field to develop, several studies that include a medical standard for malnutrition must be implemented.