| dc.description.abstract | En av de største utfordringene helsevesenet i Norge står overfor, er den mye omtalte eldrebølgen. Vi har en befolkning som stadig lever lenger, og med det følger høyere forekomst av demens - et betydelig omsorgsbehov. Fysisk aktivitet kan lindre mye av plagene eldre og demente har og forebygger ytterligere funksjonsnedsettelse. Høringsutkast til nye retningslinjer i demensomsorgen, fremlagt i oktober 2016, anbefaler at institusjoner skal legge til rette for minst 30 minutter fysisk aktivitet daglig. Vårt prosjekt tar for seg hvordan dette best kan innføres i skjermet enhet for demente, og håpet er at mennesker med demens kan få et mer likeverdig tilbud, bedre livskvalitet og økt funksjonsnivå. Samtidig håper vi at en fysisk sterkere demenspopulasjon kan lette belastningen på personalet i omsorgssektoren.
Anbefalingen i høringsutkastet om minst 30 minutter fysisk aktivitet per dag for demente er basert på Helsedirektoratets generelle anbefaling om fysisk aktivitet for voksne, samt en metaanalyse av tre systematiske oversikter (2012, 2015, 2016). Her er det gjort tydelig rede for hvordan forskningsmateriale er valgt ut, inklusjons- og eksklusjonskriterier, og for hvordan funnene er vurdert. De systematiske oversiktene presenterer ingen signifikante funn samlet sett, men det konkluderes likevel med at forskningen kan tyde på at fysisk aktivitet har positive effekter, særlig på Activities of Daily Life (ADL-funksjon). Til tross for at dette evidensgrunnlaget i høringsutkastet vurderes som svakt, er anbefalingen om minst 30 minutter fysisk aktivitet for demente gradert som sterk.
Mikrosystemet brukt i denne oppgaven er en skjermet avdeling for demente ved et sykehjem i Oslo, hvor det kan være aktuelt å iverksette tiltak i en utprøvingsfase. Tiltakene foreslått er utarbeidet på bakgrunn av informasjon direkte fra sykehjemmet om nåværende praksis i avdelingen og gjennomførbarhet. Tiltakene er:
1. Aktivitetstavle på vaktrom hvor man registrerer gjennomført ti minutter fysisk aktivitet med beboer
2. Kurskveld for ansatte hver sjette måned, med fokus på fysisk aktivitet hos demente
3. Aktivitetskalender med dagsplan for beboeraktiviteter, utformet for én måned av gangen
4. Én aktivitetsansvarlig ansatt hver vakt
5. Kartlegging av beboers interesser for fysisk aktivitet ved innkomstsamtale.
For å måle effekt av tiltakene brukes i denne oppgaven én enkelt kvalitetsindikator: Andel beboerdager med gjennomført minst 30 minutter fysisk aktivitet. Denne prosessindikatoren ansees å oppfylle kravene som stilles til en kvalitetsindikator, nemlig relevans, gyldighet, målbarhet, datatilgjengelighet, pålitelighet og sensitivitet for endring.
Som ledd i kvalitetsforbedringsprosjektet er det foreslått å nedsette en prosjektgruppe på sykehjemmet bestående av avdelingsleder for skjermet avdeling for demente, sykehjemslege, fysioterapeut, aktivitør og representant fra pleiepersonell. Disse skal ha ansvaret for den konkrete utformingen og gjennomføringen av de nevnte tiltakene, samt generell oppfølging og evaluering av prosjektet med mål om økt fysisk aktivitet for beboerne. Den tverrfaglige sammensetningen er et forsøk på å forankre prosjektet på flere nivåer i organisasjonen. Varigheten av utprøvingsfasen er satt til tolv måneder, og støtte og engasjement fra ledelsen anses å være svært viktig for vellykket implementering og gjennomføring. | en_US |