Kostnadsanalyse av to alderspsykiatriske avdelinger Reduseres kostandene per unike pasient behandlet når poliklinikk og sengepost slås sammen og integrerte behandlingsteam innføres?

Abstract

Bakgrunn: Det er forsket lite på hvordan organisering av klinisk arbeid påvirker kostnadene til alderspsykiatrisk helsetjeneste. Forventet befolkningsvekst kan i fremtiden ikke møtes med tilsvarende vekst i budsjett til helsetjenesten. Kunnskap om kostnader knyttet til organisering vil i fremtiden være avgjørende for å opprettholde dagens helsetilbud. Problemstilling: Undersøke om sammenslåing av poliklinikk med sengepost og innføring av integrerte behandlerteam er kostnadseffektivt i en alderspsykiatrisk avdeling. Metode: Kostnader og produksjon ved to alderspsykiatriske avdelinger ble sammenlignet for årene 2010-2015, en av avdelingene innførte integrerte behandlingsteam i 2012. Resultater: Avdelingen som innførte integrerte behandlerteam reduserte kostnadene per pasient med 16 %. Avdelingen som beholdt organisering med spesialiserte team hadde en økning i kostander per pasient med 3,5 %. Kostnadene per pasient var 32 % lavere ved avdelingen med integrerte team sammenlignet med avdelingen med spesialiserte team tre år etter innføring av integrerte team. Avdelingen som innførte integrerte behandlerteam hadde i perioden en vekst i antall pasienter på 19.9 %, befolkningsveksten var i samme periode på 21,7 %. Avdelingen som beholdt organiseringen med spesialiserte team hadde en nedgang i antall pasienter på 5,2 % mens befolkningsveksten i samme periode var på 42,6 %. Konklusjon: Resultatene i denne oppgaven taler i retning av at innføring av integrerte behandlingsteam bidrar til omtrent 15 % lavere kostnader per unike pasient for en alderspsykiatrisk avdeling. Metodiske begrensninger: Ut fra metoden til denne studien er det ikke mulig å konkludere med at det er en sikker kausalitet mellom innføring av integrerte behandlingsteam og reduksjon i kostander.