| dc.description.abstract | Bakgrunn: Pasientspesifikke mål og delt beslutningstaking er framhevet som sentrale komponenter i et effektivt teamsamarbeid og god klinisk rehabiliteringspraksis. Formål: Å vurdere og sammenstille hva som er beskrevet om utvikling og bruk av pasientspesifikke mål i tverrfaglig rehabiliteringspraksis ved langvarige skader, sykdommer og plager i muskel- og skjelettsystemet (MUSSP), slik det fremkommer i randomiserte kontrollerte studier (RCT-er). Metode: Et systematisk litteratursøk inkluderte studier som omhandlet effektevaluering av rehabilitering med minst to faggrupper involvert. Tidsavgrensningen var 1997-2012. Målgruppen var voksne med MUSSP med varighet minst tre måneder. Fire analysekategorier og ni nøkkelord ble utviklet gjennom en deduktiv tilnærming basert på eksisterende teori om mål og målprosesser. Kategoriene var i) en innledende målprosessfase, ii) en spesifikk målsettingsfase, iii) en målstyrt planleggings- og gjennomføringsfase, iv) en fase for evaluering av måloppnåelse. Nøkkelordene var goal, aim, expect, need, tailor, objective, target, plan og outcome. Tekstutdrag ble identifisert og vurdert ut fra forhåndsdefinerte nøkkelord og kategorier, ved en teoridrevet og summativ innholdsanalyse. Resultater: 22 RCT-er ble inkludert. Målgruppen var personer med langvarige korsryggplager i 13 studier og personer med inflammatorisk leddsykdom, systemisk bindevevssykdom eller fibromyalgi i 9 studier. Klinisk setting var dag- eller døgnrehabilitering med individuelle og/eller gruppebaserte tiltak. Rehabiliteringsteamene besto av 3 til 7 yrkesgrupper. 454 tekstutdrag ble identifisert. 18 utdrag (4 %), fordelt på 8 artikler, handlet om en eller flere faser i pasientspesifikke målprosesser; innledende målprosessfase var beskrevet i 7 artikler, spesifikk målsettingsfase i 8 artikler, en målstyrt planleggings- og gjennomføringsfase i 6 artikler og en pasientspesifikk målevaluering i 5 artikler. Spesifikke målsettingsinstrumenter eller – metoder var ikke nevnt i noen studier. Øvrige tekstutdrag (96 %) handlet ikke om pasientmedvirkning eller delt beslutningstaking i målprosesser. Rehabiliteringsmål som ikke var påvirket av pasienten, ble identifisert i alle artiklene. Dette var organisatoriske mål eller mål definert av helsepersonell og deres hensikter med rehabiliteringstiltakene. Konklusjon: Beskrivelser av målprosesser i studier som evaluerer effekt av tverrfaglig rehabilitering, handler oftere om rehabiliteringsmål uten pasientmedvirkning enn mål basert på delt beslutningstaking mellom pasient og helsepersonell. Resultatene indikerer et gap mellom teori som framhever pasientspesifikke målprosesser som en kjernevirksomhet og implementering av målprosesser i forskning og klinisk rehabiliteringspraksis. | nob |