Cerebral venetrombose ved Oslo universitetssykehus (2008-2015)

Abstract

Bakgrunn: Cerebral venetrombose er en sjelden tilstand med potensielt dødelig utgang. Hodepine er det vanligste symptomet, men variasjonen i klinisk presentasjon kan være stor og vanskeliggjøre diagnostikken. Hensikten med denne studien er å kartlegge risikoprofil og vurdere kvaliteten på diagnostikk og behandling av cerebral venetrombose ved Oslo universitetssykehus i perioden 2008-2015. Materiale og metode: Pasienter innlagt på nevrologisk og geriatrisk avdeling ved Oslo universitetssykehus fra 01.01.2008 til 15.09.2015 med cerebral venetrombose ble identifisert via søk i pasientadministrative system med diagnosekodene ICD-10 I67.6 og I63.6. Journalene ble retrospektivt gjennomgått med registrering av symptomer, tidsforløp, risikofaktorer, årsaksforhold, diagnostikk og behandling av tilstanden. Resultater: Studien inkluderer 74 pasienter med cerebral venetrombose, 51 kvinner (68,9%) og 23 menn (31,1%). Gjennomsnittsalder var 45,4 år. Det vanligste symptomet var hodepine som var tilstede hos 79,7%. Omlag 1/5 av pasientene hadde en kombinasjon av flere disponerende forhold for cerebral venetrombose. I de fleste tilfellene dreide det seg om bruk av p-piller i tillegg til en medfødt trombofili. Hos ¼ ble ikke sikker årsak avdekket. Samtlige pasienter ble behandlet med antikoagulasjon. Fortolkning: Økt oppmerksomhet rundt tilstanden kan bidra til at flere diagnostiseres og at det skjer før det inntrer komplikasjoner. Det er viktig med en grundig utredning både i og etter akuttfasen da sjeldne tilstander kan disponere for cerebral venetrombose.

Background: Cerebral venous thrombosis is a rare and potentially lethal condition. Headache is the most common symptom, but there may be a substantial variety in clinical presentation, which complicates the diagnosis. The purpose of this study is to determine risk factors and evaluate the quality of diagnosis and management of cerebral venous thrombosis at Oslo University Hospital in the period 2008-2015. Methods: Patients admitted to the neurology and geriatric ward at Oslo University Hospital from 01.01.2008 to 15.09.2015 with cerebral venous thrombosis, were identified through a search in Patient Administration System with the ICD-10 diagnosis codes I67.6 and I63.6. Symptoms, timeframe, risk factors, causes, diagnosis and management of the condition were retrospectively registered from the medical records. Results: The study includes 74 patients with cerebral venous thrombosis, 51 women (68,9%) and 23 men (31,1%). Average age was 45,4 years. The most common symptom was headache, present in 79,7% of the study population. About 1/5 of the patients had a combination of several predisposing factors to cerebral venous thrombosis. That involved, in most cases, oral contraceptive use in addition to congenital thrombophilia. In ¼ of the patients a definite cause was not found. All patients were treated with anticoagulation. Conclusions: Increased attention to the diagnosis might lead to higher detection rates and identification of less severe cases. A thorough investigation is important as rare conditions may predispose to cerebral venous thrombosis.