Sense of coherence hos langtidssykemeldte med sammensatte plager Assosiasjoner mellom Sense of Coherence og andre helserelaterte faktorer

Abstract

Bakgrunn Langvarig sykefravær er kostnadskrevende og lite hensiktsmessig i et samfunnsperspektiv. Man vet en del om årsaker til langvarig sykefravær, samtidig som det er uenighet omkring de viktigste forklaringsmekanismene. Enkelte forskere stiller spørsmålstegn ved om årsakene først og fremst er knyttet til sykdom eller om det er årsaksmekanismer knyttet til andre karakteriska som ligger bak. Formålet med denne studien er å forsøke å bidra til økt kunnskap om helse, ressurser og utfordringer hos langtidssykemeldte. Dette gjøres ved beskrivelse av Sense of Coherence (SOC) og et utvalg andre helserelaterte faktorer hos langtidssykemeldte. Materiale og metode Studien er en tversnittstudie og inkluderer 892 langtidssykemeldte. Deltakerne ble rekruttert fra en database fra Friskgården, et rehabiliteringssenter i Norge. Spørreskjema er utfylt ved oppstart i tiltak på Friskgården. Sense og Coherence (SOC), Hospital Anxiety and Depression scale (HADS), smerteplager, søvnkvalitet, avslapningsevne, mestringstro, livsstyring, egenverd, optimisme og bekymring er undersøkt. Bivariate regresjonsanalyser og multippel lineær regresjonsanalyse ble utført for å undersøke sammenhenger mellom variablene. Det er kontrollert for kjønn, alder og utdanningsnivå. Resultater Gjennomsnittlig SOC hos vårt utvalg langtidssykemeldte var på 59.4. Kjønn og utdanningsnivå hadde ikke signifikant betydning for SOC, mens alder har signifikant betydning for SOC ved bivariat lineær regresjon (p<0.001). Alder, angst, depresjon, livsstyring, egenverd, optimisme og bekymring var assosiert med SOC i en multivariabel lineær regresjonsmodell som forklarte 64 % av variasjonen i SOC i vår studie. Konklusjon Resultatene fra denne studien tyder på at SOC i vårt utvalg langtidssykemeldte er svakere enn tidligere sammenlignbare studier på «friske» voksne. Videre kan det tyde på at symptomer knyttet til angst og depresjon målt ved HADS er mindre uttalt hos vårt utvalg enn det som er vist i tidligere studier på langtidssykemeldte. De uavhengige variablene alder, angst, depresjon, livsstyring, egenverd, optimisme og bekymring forklarer 64 % av variasjonen i SOC i vår studie. Resultatene tyder på at SOC kan bidra til økt og mer nyansert forståelse av helse hos langtidssykemeldte. Stikkord: Sense of coherence (SOC), salutogenesen, langtidssykemeldte, lettere psykiske lidelser, sammensatte plager.

Purpose Long term sick leave is costly and socioeconomically undesirable. A fair amount is known about what causes long term sick leave but there is less agreement on the key explanations. Some researchers question whether the explanations are related to illness or whether there are other explanatory factors. The purpose of this study is to contribute to an enhanced understanding of health, resources and challenges pertaining to people on long term sick leave. The also explores the relationship between SOC and common mental disorders, pain and individual factors related to health in long term sick leave. Material and methods The study is cross sectional and includes data for 892 people on long term sick leave. The data was extrapolated from a database at Friskgården, a rehabilitation center in Norway. Sense of Coherence (SOC), Hospital Anxiety and Depression scale (HADS), pain experience, quality of sleep, relaxation ability, future believe, self worth, optimism and concern are factors explored. Simpel regressional analysis and multivariate regression analysis were conducted to explore the relationship among variables. Gender, age and level of education are controlled for. Results The average SOC among people on long term sick leave was 59.4. Gender and level of education had no significant impact on SOC while age has significant impact for SOC in simple linear regression (p<0.001). Age, anxiety, depression, influence of daily life, self worth, optimism and concern were associated with SOC in a multivariate linear regression model, which explains 64 % of the variation in SOC in this study. Conclusion The results from this study indicate that SOC in our sample of long term sick leave is weaker than previous comparative studies on healthy adults. Symptoms relating to anxiety and depression measured by HADS seem less significant in our sample than in previous studies of long term sick leave. The independent variables age, anxiety, depression, influence of daily life, self worth, optimism and concern explain 64 % of the variation in our study. The results indicate that SOC can strengthen our understanding of health in long term sick leave. Key words: Sense of coherence (SOC), salutogenesis, long term sick leave, common mental disorders, unexplained symptoms.