Ikke- medikamentell smertelindring ved rutineundersøkelse av prematuritetsretinopati (ROP) Smertevurdering ved undersøkelse av prematuritetsretinopati (ROP)

Abstract

Formål: Denne studien har til hensikt å kartlegge smerterespons ved bruk av ikke- medikamentell smertelindring ved rutineundersøkelse av prematuritetsretinopati (ROP). I refleksjonsoppgaven stiller studenten spørsmål til påliteligheten til objektive smertevurderingsverktøy og bruk av disse i den kliniske hverdagen. Er det hensiktsmessig å benytte smerteverktøyet Premature Infant Pain Profile (PIPP) og Stress Conductance Algesimeter (SCA)ved øyeundersøkelse av ROP? Teoretisk forankring: I studien brukes anerkjent smerte- og utviklingsteori om premature. Denne kunnskapsutviklingen legger grunnlaget for smertestrategi og prinsipper for vurdering av smerter hos premature. Metode: Artikkelen er en observasjonsstudie for kartlegging av smerterespons ved bruk av PIPP og SCA. Undersøkelsene deles i to grupper, hvor det første øyet i den første undersøkelsen sammenlignes med det andre øyet og de resterende undersøkelsene. I refleksjonsoppgaven diskuteres anvendeligheten av kliniske smerteverktøy. Resultater: Gruppe 1 viste gjennomsnittlig ingen smerte ved noen av de fire delene undersøkelsen består av. Undersøkelsen av det andre øyet samt ved de påfølgende undersøkelsene ses en økende smerterespons sammenlignet med gruppe 1. De to observasjons metodene ga ikke sammenfallende resultat i gruppe 2. Sykepleieren må vurdere anvendeligheten til smerteverktøy og bør derfor ha kunnskap om premature smerter generelt og det enkelte barn spesielt. Konklusjon: Ikke medikamentell smertelindring hvor flere tiltak brukes i kombinasjon, synes å gi noe lindring ved øyeundersøkelse. Vurdering av smerte og smertelindring er en kunst og anses som en viktig sykepleie oppgave. Utvikling av denne kunsten avhenger av kunnskapsutviklingen hos den enkelte sykepleier og forholdene i avdelingen.

Purpose: This study was conducted to determine pain relief using non- pharmacological strategy during screening for retinopathy of prematurity (ROP) and to discuss challenges regarding pain assessment. Literature review: This study is based on theory of premature development, pain relief and assessment were conducted to determine pain relief using non- pharmacological strategy during screening for retinopathy of prematurity and to discuss challenges regarding pain assessment. Methods: An observational, exploratory quantitative study of 28 ROP examinations using a single group in a clinical setting. Pain assessment tools were Premature Infant Pain Profile (PIPP) and Skin Conductance Algesimeter (SCA). Discussion regarding pain assessment tools objectivity. Results: The study showed that the first eye of the first time screening of ROP showed no pain to any part of the examination. Screening the second eye and supplementary examinations the study differs between PIPP and SCA. Nurses need to be critical to assessment tools in clinical work. Conclusion: Using non- pharmacological strategy during ROP screening appears to have some pain relief. However, no firm conclusion can be drawn due to uncertain variables. Pain assessment is an art of nursing and of importance to premature. Key words: Pain relief Non- pharmacological strategies Premature Screening of ROP Pain assessment tools