| dc.description.abstract | Primo januar 2011 ble ansvaret for 160.000 pasienter bosatt i Follo, Grorud, Stovner og Alna overført fra Oslo universitetssykehus til Ahus. Sykehuset er nå Norges største akuttsykehus og har et opptaksområde som omfatter nesten en halv million mennesker, i tillegg til å være et universitetssykehus. Gjennom en kvantitativ studie av registerdata hentet fra Norsk Pasientregister og data omhandlende personellfaktor hentet fra Personalavdelingen på Ahus, har jeg undersøkt hvilke endringer som har funnet sted med hensyn på pasienttyngde, aktivitet, produktivitet og liggetid ved Ahus etter at nedslagsfeltet ble utvidet. Det er i denne studien ikke metodisk grunnlag for å trekke konklusjoner om årsakssammenhenger mellom det utvidede nedslagsfeltet i seg selv og utviklingen i kjernevirksomheten eller endringene i pasienttyngde. Imidlertid kan en med bakgrunn i funnene som er presentert i denne masteroppgaven trekke følgende konklusjoner: 1) Den absolutte aktiviteten, beskrevet som totalt antall liggedager, totalt antall behandlinger fordelt på de ulike behandlingsnivåene og totalt antall DRG-poeng fordelt på de ulike behandlingsnivåene, har som forventet økt betydelig etter utvidelsen. 2) I likhet med landet for øvrig har det vært en dreining av aktivitet i retning mot poliklinisk behandling og bort fra innleggelser. Dreiningen har imidlertid relativt sett vært vesentlig tydeligere ved Ahus enn i landet sett under ett. 3) Den relative aktiviteten ved Ahus, beskrevet som absolutt aktivitet per 1000 innbygger, er totalt sett redusert. Dette til forskjell fra landet sett under ett, hvor den relative aktiviteten har vært stabil i den aktuelle perioden. Trolig skyldes dette at en stor andel av pasientene som sokner til Ahus blir behandlet ved andre helseforetak. 4) Produktiviteten ved Ahus, beskrevet som absolutt aktivitet per legemånedsverk, har økt etter utvidelsen. Produktivitetsutviklingen på nasjonalt nivå, slik den beskrives i Samdata, har vist tilsvarende tendens i den aktuelle perioden. 5) Pasienttyngden ved Ahus, beskrevet som antall DRG-poeng/behandling, har økt etter utvidelsen. På nasjonalt nivå har pasienttyngden vært vesentlig uendret i perioden 2010-2013. En mulig årsak til den økte pasienttyngden ved Ahus kan være økt sykelighet i befolkningsgrunnlaget som følge av utvidelsen. 6) Gjennomsnittlig liggetid per innleggelse ved Ahus har økt etter utvidelsen. Utviklingen i gjennomsnittlig liggetid er forskjellig fra den nasjonale utviklingen, hvor en ser en reduksjon i gjennomsnittlig liggetid. Dette forholdet kan forklares med økt pasienttyngde ved Ahus etter utvidelsen, mens pasienttyngden i landet som helhet har vært relativt stabil. | nor |