Legemiddelbruk i svangerskapet – risikooppfattelse, holdninger, etterlevelse og informasjonsbehov : En sammenligning mellom Norge og Australia

Abstract

Denne Studien omhandler flere aspekter knyttet til bruk av legemidler blant gravide kvinner i Norge og Australia. Hovedformålet er å beskrive de gravide kvinnenes legemiddelbruk, herunder kvinnenes risikooppfatning, holdninger, etterlevelse og informasjonsbehov knyttet til bruken av legemidler. Studier viser at omtrent 80 % av gravide kvinner fra Norge og over 90 % av gravide kvinner fra Australia bruker legemidler i svangerskapet. Bruk av urter i svangerskapet er også vanlig, både i Norge og Australia.

Ved å sammenligne legemiddelbruk blant gravide kvinner i Norge med gravide kvinner i Australia, vil vi på tvers av kontinentene få et bedre innblikk og mer kunnskap om hvordan gravide kvinner forholder seg til bruk av legemidler i svangerskapet. Dessuten vil kunnskapen om hvordan Norge ligger i forhold til andre land i verden øke.

Metode Denne Studien er en del av en internettbasert tverrsnittstudie. Et anonymt spørreskjema lå ute på internett for å samle inn data. Invitasjon til Studien og link til spørreskjemaet lå ute på hyppig brukte internettsider for gravide. Spørreskjemaene lå ute i to måneder, fra oktober til november 2011. Dette gjaldt både for Norge og Australia. Inklusjonskriteriene var gravide kvinner og mødre med barn under ett år. Informasjon om sosiodemografiske faktorer, legemiddelbruk, kroniske og svangerskapsrelaterte sykdommer, risikooppfatning, grad av etterlevelse, holdninger til legemidler, behov for informasjon om legemidler, og psykisk helse ble samlet inn og målt. Godkjente måleinstrumenter har blitt brukt for å måle psykisk helse (EPDS) og holdninger til legemiddelbruk (BMQ).

Resultater Totalt 1 288 kvinner fra Norge og 217 kvinner fra Australia fullførte spørreskjemaet. Studien bekrefter tidligere studiers resultater om at gravide kvinner både i Norge og Australia bruker mye legemidler i svangerskapet. Det rapporteres noe høyere legemiddelbruk i Australia enn i Norge. Det brukes imidlertid i noen grad ulike legemidler for like sykdommer i Norge og Australia. I tillegg er det ulike faktorer knyttet til legemiddelbruk i svangerskapet i de nevnte landene. Bruk av urter var høyere hos den australske studiepopulasjonen enn hos den norske, men type urter som ble brukt var forholdvis lik. De fleste kvinnene både i Norge og Australia overvurderte den teratogene risikoen forbundet med alle legemidler og substanser i svangerskapet. Kvinner både i Norge og Australia hadde generelt høy risikooppfatning. Risikooppfattelsen var relativt lik i begge landene. Selv om mange kvinner oppga at de hadde høy risikooppfatning til bruk av legemidler i svangerskapet, var det likevel en høy andel av kvinnene som selvrapporterte slik bruk. Gravide kvinner i Norge og Australia har mange felles holdninger til bruk av legemidler i svangerskapet. Noen ulikheter finnes likevel. For eksempel har de norske kvinnene generelt mer restriktive holdninger til bruk av legemidler i svangerskapet enn de australske kvinnene. Unnlatelse av bruk av reseptbelagte legemidler forekommer i begge land. Det er noe høyere etterlevelse i Australia enn i Norge. Omtrent halvparten av kvinnene i undersøkelsen søkte informasjon om legemidler i svangerskapet.

Konklusjon Bruk av legemidler for svangerskapsrelaterte plager og kroniske sykdommer i svangerskapet er vanlig blant gravide i Norge og Australia. Det var likevel variasjoner i legemiddelbruken. Ulik legemiddelbruk i landene gjenspeiler trolig ulik legemiddelpraksis og - forskrivning, samt kvinnenes risikooppfatning. Videre er det ulike holdninger til bruk av legemidler blant de gravide i Norge og Australia. Etterlevelsen i forbindelse med bruk av reseptbelagte legemidler er noe høyere i Australia enn i Norge. Omtrent halvparten av kvinnene i Norge og Australia hadde behov for legemiddelinformasjon i løpet av svangerskapet.

Medication use during pregnancy - risk perception, attitudes, adherence and information needs

Background This study shows several aspects concerning medication use during pregnancy in Norway and Australia. The main aspect is to describe women’s medication use, hereunder risk perception, attitudes, compliance and information needs concerning medication use during pregnancy.

Studies show that about 80% of the pregnant women in Norway and over 90% of the pregnant women in Australia use medications during their pregnancy. Herbal use during pregnancy is also common, both in Norway and in Australia.

By comparing the medication use among pregnant women in Norway with pregnant women in Australia, we will gain greater insight and thus more knowledge, across continents, about how pregnant women relate to the use of medicines and herbs in pregnancy. Furthermore, we will increase our knowledge about how Norway is compared to other countries in the world.

Methods The study is a cross-sectional, Internet-based study. An anonymous self-completed on-line questionnaire on the Internet was used for the data collection. Invitation to the study and link to the online questionnaire were posted on Web pages commonly used by pregnant women and new mothers in Norway and Australia, from October to November 2011. Pregnant women at any gestational week and mothers with a child less than one year old were eligible to participate. Information about socio-demographic factors, medication use, chronic and acute illnesses, risk perception, level of adherence, beliefs about medicines, need for information about medication, and mental health were collected and measured. Approved measuring instruments have been used to measure mental health (EPDS) and beliefs about medication use (BMQ).

Results A total of 1 288 women from Norway and 217 women from Australia completed the questionnaire. The results confirmed earlier study-results that most pregnant women in Norway and Australia use medication during pregnancy. The study reported higher medication use in Australia than in Norway. However, there are some different results for medication use for the same disease in Norway and Australia. In addition, there are various factors related to medication use in pregnancy in these countries. The use of herbal remedies was higher in the Australian population than in the Norwegian, but the type of herbal remedies used were relatively similar. Most of the women in both Norway and Australia overestimated the teratogenic risks associated with all medications and substances during their pregnancy. Women in Norway and Australia had generally high risk perception. Risk perceptions were fairly similar in both countries. Although many women reported that they had high risk perception to the use of medications during pregnancy, there was still a high percentage of women who reported such use. Pregnant women in Norway and Australia have many common attitudes towards the use of medication during pregnancy. Some differences still exist. For example, the Norwegian women in general have more restrictive attitude towards the use of medication during pregnancy than Australian women. Failure of the use of prescribed medications occurs in both countries. It is somewhat higher adherence in Australia than in Norway. About half of the women in the survey requested information about medication during pregnancy.

Conclusions Use of medication for pregnancy-related and chronic illnesses in pregnancy is common among pregnant women in Norway and Australia. It was nevertheless clear variations in medication use. Different medication use in the countries probably reflect different practices and medication-prescribing, as well as women's risk perception. Moreover, there are different attitudes to the use of medications among pregnant women in Norway and Australia. Adherence in connection with the use of prescription medication is higher in Australia than in Norway. About half of women in Norway and Australia saw a need for drug information in the course of pregnancy.