Legemiddelsamstemming ved innleggelse i en psykiatrisk sengepost

Abstract

Hensikt: Hensikten med studien var å undersøke i hvilken grad legemiddelopplysningene til pasienter innlagt ved en psykiatrisk sengepost samstemte med det pasientene brukte før innleggelse, og om de avdekkede uoverensstemmelsene i legemiddellistene var av klinisk betydning.

Metode: Samstemmingen ble utført i henhold til IMM-metoden, en metode som benytter standardiserte prosedyrer og intervjuskjema. Legemiddelsamstemming ble foretatt ved at farmasøyten utførte et legemiddelintervju med pasienten og/eller innhentet aktuell(e) legemiddelliste(r) fra relevant omsorgsnivå. Uoverensstemmelser mellom legemiddellister fra ulike kilder ble registrert systematisk. Uoverensstemmelser mellom sengepostens legemiddelliste (kurve) og samstemt liste (liste basert på flere kilder inkl. pasientintervju) ble fortløpende tatt opp med behandlende lege. Klinisk relevans av uoverensstemmelser i kurve og fastleges legemiddelliste ble vurdert etter datainnsamlingen av en overlege og farmasøyten.

Resultat: Totalt 36 pasienter (gjennomsnittsalder 41 år, 24 kvinner og 12 menn) ble inkludert i studien, hvorav 47 % (17 pasienter) hadde minst én uoverensstemmelse mellom legemidlene registrert i kurve og det pasienten brukte før innleggelse. Totalt 33 uoverensstemmelser ble avdekket, og 88 % av disse ble vurdert til å være av meget eller moderat klinisk relevans. Den vanligste type uoverensstemmelse var at pasientene før innleggelse hadde brukt et legemiddel som ikke var registrert i kurven ved innleggelse. 23 % av alle legemiddellistene innhentet fra pasientenes fastleger stemte med det pasientene brukte før innleggelse (8 av 35). 48 av de 51 uoverensstemmelsene som ble avdekket, ble vurdert som enten av meget eller moderat klinisk relevans.

Konklusjon: Det ble avdekket mange uoverensstemmelser både i sengepostens kurver og i legemiddellister fra pasientenes fastleger. Over 88 % av uoverensstemmelsene var av meget eller moderat klinisk relevans. Samstemming av legemiddellister etter IMM-metoden er et tiltak som kan bidra til å gi pasientene en sikrere legemiddelbehandling, i tråd med anbefalingene i den nye Stortingsmeldingen God kvalitet - trygge tjenester (Meld.St.10).