Borte gjest, men hjemme mest? : - En kvantitativ studie av hva som påvirker liggetiden ved døgnavdelingene i psykisk helsevern

Abstract

De psykiske helsetjenestene har gjennomgått store endringer i organisering og omfang de to siste tiårene. Opptrappingsplanen, som var virksom i perioden 1999-2008, tok i særlig grad sikte på å styrke de desentraliserte psykiske helsetjenestene, det vil si psykisk helsearbeid i kommunene og det psykiske helsevernet ved de Distriktpsykiatriske sentrene.

Bakgrunnen for ønsket om økt desentralisering var en forståelse av at mange pasienter i psykisk helsevern mottok tjenester på «feil» nivå: Dette innebar en antagelse om at endel pasienter innlagt ved sykehusavdelinger ville klart seg godt med kommunale tjenester dersom disse var mer tilgjengelige, samt at mange av innleggelsene ved langtidsinstitusjoner kunne vært unngått dersom det fantes større tilgang på døgnplasser ved de Distriktpsykiatriske sentraene. Denne studien retter fokuset mot sammenhengen mellom ulike deler av de psykiske helsetjenestene og belyser følgende problemstilling: Hvilken betydning har kommunenes ressursbruk på psykisk helsearbeid for liggetiden ved døgnavdelingene i psykisk helsevern?

Studien er kvantitativ og baserer seg på data for 2010 som er innsamlet i regi av Helsedirektoratet. For å besvare problemstillingen er det utarbeidet et datasett med sammenholdte tall fra psykisk helsevern og psykisk helsearbeid. Multippel lineær regresjonsanalyse er benyttet for å avgjøre hvorvidt variasjonen i gjennomsnittlig liggetid ved døgnavdelingene påvirkes av kommunens ressursbruk på psykisk helsearbeid.

I følge anvendt modell påvirker kommunenes ressursbruk på boligtjenester for pasienter med psykiske lidelser liggetiden ved døgnavdelingene: Stor ressursbruk på boligtjenester i kommunen medfører kortere gjennomsnittlig liggetid ved døgnavdelingene i psykisk helsevern. Funnet impliserer at det finnes potensial for reduksjon av liggetiden ved døgnavdelingene i 2.linje dersom ressursene styrkes i psykisk helsearbeid i 1.linje. Dette ville i tilfelle være i tråd med Opptrappingsplanens intensjon om økt desentralisering av de psykiske helsetjenestene.