Sekvensiell Bilateral Cochleaimplantasjon : Om nytten av et cochleaimplantat nummer to og om tid som påvirkende faktor

Abstract

Bakgrunnen for temavalg i masteroppgaven er arbeidsoppgavene på egen arbeidsplass og endringer i tilbudet om cochleaimplantasjon til sterkt tunghørte og døve barn i Norge. Fram til 2004 har det vært standard prosedyre å tilby dem unilateral implantasjon, mens de fleste som er operert etter 2004 har fått bilateral implantasjon. Gruppen unilateralt implanterte barn har i ettertid fått tilbud om et implantat nummer to, men vi har visst lite om hvordan lydopplevelsen ville bli på et øre som har vært uten lydstimuli i flere år. Formålet med undersøkelsen har vært å evaluere sider vedrørende effekten av sekvensiell bilateral cochleaimplantasjon hos barn, og studien har følgende problemstillinger: 1. Vil implantat nummer 2 gi taleoppfattelse tilsvarende taleoppfattelsen på implantat nummer 1? 2. Er det en sammenheng mellom resultatet for taleoppfattelse og tidsintervallet mellom operasjonene? 3. Vil barnet høre bedre med to ører enn med ett? Data er hentet fra 83 prelingvalt døve barn som har fått sekvensiell bilateral implantasjon. Det er benyttet en kvantitativ metode med korrelasjonsanalyse og avbrutt tidsseriedesign, med ett målepunkt før og syv etter intervensjonen (et nytt implantat). Resultatene er fremkommet etter testing med Rikshospitalets taleoppfattelsestester, analysert ved hjelp av dataprogrammet SPSS og presentert med deskriptiv statistikk i form av stolpediagram og spredningsplott. Undersøkelsen har vist at sekvensielt opererte barn som fikk sitt første implantat før de var fem år, har utviklet taleoppfattelse på sitt andre øre selv etter 12 års intervall mellom operasjonene. Resultatene indikerer at nytten av det nye implantatet reduseres eller utvikles senere hvis det går mer enn fem år mellom operasjonene. Etter ett års brukstid fikk barn som har under fem års tidsintervall mellom operasjonene signifikant bedre taleoppfattelse på sitt andre implantat enn barn som har et lengre tidsintervall (t = 2,377 (68) p =.002). Test av binaural nytte viser at 84 % av barna har bedret hørselsfunksjon etter ett års brukstid med CI-2, og at et dårlig fungerende CI-2 ikke virker forstyrrende, men derimot er en støtte for taleoppfattelsen.