Kartlegging av legehenvisninger ved stemmevansker

Abstract

Tema Kartlegging av legehenvisninger ved stemmevansker.

Bakgrunn for tema: Bakgrunnen for temaet er todelt. For det første er det spennende å kartlegge hvordan fastleger henviser da de har dette hovedansvaret i Norge i dag. Etter at fastlegeordningen ble innført 1.juni 2001 har legens rolle som koordinator og portvakt innen helsevesenet blitt diskutert og evaluert. Dette er derfor et meget aktuelt tema å se nærmere på. Den andre grunnen til at jeg valgte dette temaet er at jeg er opptatt av at stemmevansker skal bli satt på dagsorden og at stemmevansker skal oppdages og gis tilstrekkelig utredning og behandling. Det har tidligere ikke blitt kartlagt hvordan stemmevansker blir ivaretatt på legekontoret. Mennesker med stemmevansker synes å trenge utredning, behandling og veiledning fra ulike fagpersoner for å få tilbake en velfungerende stemme og et godt stemmeapparat. Det er derfor aktuelt å påpeke behovet for samhandling fagpersoner i mellom, leger inkludert. Problemstilling: Hvilke erfaringer har fastleger i Oslo med å henvise pasienter med stemmevansker videre til spesialister og andre fagpersoner? Problemstillingen har tre underspørsmål som avgrenser begrepet erfaringer i problemstillingen: 1)Hvor stort er omfanget av pasienter med stemmevansker? 2)Hvilke spesialister/fagpersoner henvises det til og hvor ofte? 3)Hvilke synspunkter har legene vedrørende henvisning av pasienter med stemmevansker? Metode og utvalg: For å belyse hva fastleger flest erfarer i forhold til henvisning av pasienter med stemmevansker har jeg valgt å gjøre en kvantitativ undersøkelse og innhenter opplysninger i bredden snarere enn i dybden. Forskningsdesignet jeg bruker er survey, i form av postenquete. Det vil si at kartleggingen gjøres ved hjelp av et spørreskjema som sendes til fastlegene i Oslo kommune. Utvalget er 60 % av de 168 kvinnelige fastlegene i Oslo og 60 % av de 277 mannlige fastlegene i Oslo (antall leger per 03.06). 105 fastleger valgte å delta i spørreundersøkelsen. Dataanalyse: Dataanalysen gjennomføres ved SPSS 14.0, som er at dataprogram for statistisk analyse. Resultatene presenteres ved frekvenstabeller og krysstabeller og analyseres ved hjelp av Chi². Resultater: I hovedsak viser kartleggingsresultatene at fastlegene i Oslo har ulike erfaringer med henvisning av pasienter med stemmevansker. Det foreligger stort samsvar mellom hvor mange pasienter med stemmevansker fastlegene opplever at de har og hvor mange han eller hun henviser. De fleste fastlegene som deltar i undersøkelsen har relativt liten erfaring med pasienter med stemmevansker, de fleste har inntil 10 pasienter hvert år. Nesten 70 % av deltakerne svarer at det henviser pasienter med stemmevansker videre. Mens 15 % av legene svarer at de henviser, men bare etter å ha prøvd å behandle pasienten selv. De fleste legene svarer at de henviser mellom 1 og 5 pasienter i året til spesialister/andre på grunn av stemmevansker. Annenhver lege i undersøkelsen mener prosedyrene ved henvisning av pasienter med stemmevansker er greie å forholde seg til. Derimot svarer kun 14 % av legene at de kjenner godt til andre fagpersoners arbeidsområde i forhold til å skulle henvise pasienter med stemmevansker.