Mindfulness i behandling av deprimerte og suicidale pasienter : Kan mindfulness påvirke ruminering?

Abstract

Bakgrunn: Sammenhengen mellom ruminering og suicidalitet er godt dokumentert, ruminering beskrives som en kognitiv prosess, en del av den suicidale prosess, og er spesielt sentral hos de hvor tilbakevendende depresjon er en fremtredende risikofaktor for suicidalitet. Formålet med denne studien er å undersøke om det i forskningslitteraturen er støtte for hypotesen om at mindfulness kan redusere ruminering, og gjennom en slik reduksjon være et alternativ som ledd i behandlingen av suicidale pasienter. Metode: Litteraturstudie. Søk i databasene MedLine ® og PsycInfo med søkeordene <suicide>, <suicide prevention>, <rumination> og <mindfulness> eller <mindful> for å finne aktuelle artikler om emnene fra internasjonale fagfellevurderte tidsskrifter. Søkeordene ble kombinert og brukt i tre kombinasjoner; sammenhengen mellom suicidalitet og ruminering, mindfulness og ruminering og mindfulness og suicidalitet. Funn: 17 artikler ble inkludert. Sammenhengen mellom ruminering og suicidalitet synes godt dokumentert, økt eller høyt nivå av grubling/ruminering gir økt selvmordsatferd. Videre funn viser en negativ korrelasjon mellom mindfulness og ruminering, altså at en økt grad av, eller evne til mindfulness gir reduksjon av negativ ruminering. Når det gjelder mindfulness som metode i selvmordsforebyggende arbeid finnes det flere randomisert-kontrollerte studier som viser at mindfulness reduserer tilbakefall av depresjon, og gjennom dette kan bidra til å redusere suicidalitet. Konklusjon: Det er i denne litteraturstudien funnet støtte for at mindfulness kan være en effektiv intervensjon for å redusere suicidal atferd, spesielt for de med tre eller flere tilbakevende episoder av alvorlig depresjon. Mindfulness reduserer ruminering, som er en risikofaktor for suicidal atferd. Søkeord: Mindfulness, ruminering, selvmord, selvmordsforebygging