Nye oppgaver og profesjonsgrenser i sykehjem - er en ny arbeidsdeling veien å gå?

Abstract

Bakgrunn Oppgaven tar for seg endringer av oppgaver og roller mellom helsepersonellgrupper i helse- og omsorgstjenesten slik som å sette sykepleier til å løse legeoppgaver, lik ordningen med Advanced nurse practitioner (ANP) i England. Det er varslet en ny oppgavefordeling mellom sykehusene og kommunene (St.meld.nr 47, Samhandlingsreformen, 2008-2009). Årsaken er at stadig flere eldre og kronisk syke gir store utfordringer med hensyn til kapasitet og økonomi ved sykehusene. For å kunne ta hånd om disse varslede økte oppgavene i kommunene bør det sees nærmere på nye måter for helsepersonell å arbeide sammen på. Materiale og metode Oppgaven baserer seg på intervjudata fra syv informanter fra to kommuner. Gjennom bruk av kvalitativ metode og strukturert dybdeintervju forteller sykepleiere om hvordan de opplever de daglige arbeidsoppgavene på sykehjemmet og hvilke gevinster og utfordringer de mener et utvidet ansvarsområde og nye oppgaver kan bety for pasientene og deres egen arbeidshverdag. Resultater Det skjer kjedereaksjoner og glidning av oppgaver mellom yrkesgrupper som svar på praktiske utfordringer og interne arbeidsordninger oppstår i sykehjem. Resultatene indikerer at det skjer overlapp av oppgaver mellom yrkesgrupper i sykehjem. Desto viktigere bør det være å ha en gjennomgang av alle oppgaver som utføres. Overlappende oppgaver kan identifiseres og reduseres og dermed øke mulighetene for rett behandling på rett sted av rett person med rett kompetanse. Denne kompetansen må imidlertid anerkjennes av andre for å kunne utnyttes effektivt. Det vil kunne gi best mulig bruk av begrensede ressurser. Konklusjon Det er grunn til å mene at flere pasienter kunne vært behandlet på sykehjem hvis kompetanse og utstyr var tilstede. Etablering av avansert sykepleie, lik Advanced nurse practitioner (ANP) i England, kan gjøre det mer attraktivt å arbeide i sykehjem og bidra til å øke antall sykepleiere. Nye muligheter for å realisere seg innenfor kommunehelsesystemet, det vil si ”å stige i gradene” kan tiltrekke seg sykepleiere med høy kompetanse. Utdanning og skolering vil kreve en personlig innsats. Det vil være viktig å stimulere og belønne en slik personlig innsats for å få dette til. I tillegg må det etableres et formalisert ansvar og en avklart arbeidsdeling mellom yrkesgruppene i sykehjem.