Bruk av standardiserte besvarelser i patologi - et kvalitetsforbedrende tiltak

Abstract

Fullstendige og korrekte patologirapporter er viktige for å kunne gi kreftomsorg med god kvalitet. Kreftregisteret og Den norske patologforening har tidligere utviklet en nasjonal elektronisk mal for rapportering av operasjonspreparater med colorectal cancer. Prosjektet ble satt i verk for å undersøke 1) om kvalitetsrutiner i norske patologilaboratorier påvirker hvor fullstendige rapportene er utfylt og 2) om den nasjonale elektroniske malen bedrer rapporteringen sammenlignet med andre måter å formidle resultatene på. Et spørreskjema om kvalitetsrutiner ble sendt til alle landets 21 patologilaboratorier. Alle patologirapporter mottatt Kreftregisteret i en 3-måneders periode høsten 2007 og som omhandlet operasjonspreparater med colorectal cancer, ble vurdert mhp type rapportering og rapportering av 11 nøkkelvariabler. Av de 20 laboratoriene som besvarte operasjonspreparater med colorectal cancer, hadde 16 skrevne retningslinjer for rapportering. Av disse brukte 4 den nasjonale elektroniske mal, 5 brukte sjekkliste, 3 brukte lokalt utviklet elektronisk templat, mens 4 verken brukte mal eller sjekkliste. Av de 650 rapportene, som var sendt Kreftregisteret i den aktuelle 3 måneders perioden, var den nasjonale malen blitt brukt i 170 rapporter (26%), sjekkliste/lokal elektronisk mal i 112 (17%) og fritekst i 368 (57%) rapporter. Bruk av nasjonal elektronisk mal forbedret signifikant (p<0,05) rapporteringen av 11 nøkkelvariabler sammenlignet med sjekklister, lokalt utviklet elektronisk mal og fritekst. Rapporten viser at en standardisert patologirapport sikrer en fullstendig besvarelse. Ulike årsaker for å forklare hvorfor bruk av en slik rapporteringsform ikke nyttes i større utstrekning ved norske patologilaboratorier, blir diskutert.