Reduserer internett-tjenester behandlingskostnadene hos kreftpasienter? : Webchoice - en internett-tjeneste til støtte for kreftpasienter

Abstract

Bakgrunn Senter for pasientmedvirkning og sykepleieforskning (SPS) har utviklet et internettbasertstøtteverktøy for kreftpasienter som heter Webchoice. Kreft er en alvorlig diagnose, og pasientmedvirkning er spesielt viktig da sykdommen har høy dødelighet og behandlingen mye bivirkninger. I denne oppgaven undersøkes det om pasientmedvirkning gjennom internett-tjenesten Webchoice reduserer bruk av helseressurser og fører til lavere produksjonstap. Oppgaven er en delvis helseøknonomisk analyse av Webchoice.

Metode SPS har gjennomført et randomisert, kontrollert studie der brystkreft- og prostatakreftpasienter ble delt i en intervensjonsgruppe og en kontrollgruppe. Intervensjonsgruppen hadde tilgang til Webchoice i tillegg til vanlig behandling, mens kontrollgruppen kun fikk vanlig behandling. Ressursbruken og produksjonstapet i de to gruppene blir målt og sammenliknet. Det ble gjennomført fire målinger med tre måneders mellomrom. Målingene baserer deg på selvrapportering i dagbøker. Ressursbruken og produksjonstapet blir verdisatt i norske kroner, og ved hjelp av statistisk metode regnes det ut et gjennomsnittlig forbruk for begge grupper.

Resultat Det er ikke noe ved denne analysen som tilsier at ressursbruken og produksjonstapet er mindre i intervensjonsgruppen enn i kontrollgruppen. Det er stort sett små forskjeller mellom gruppene. Det ble funnet kun tre signifikante forskjeller, og det gjaldt ”annen allmennlegekonsultasjon”, ”fysioterapi” og ”annet” under helse- og sosialtjenester. Totalt hadde henholdsvis intervensjonsgruppen og kontrollgruppen blant brystkreftpasientene et kombinert produksjonstap og forbruk av helseressurser på kr 334 095,- og kr 315 157,-. For prostatakreftpasientene var tilsvarende sum kr 479 057,- og kr 441 570,-. Intervensjonsgruppen hadde dermed et høyere kombinert produksjonstap og forbruk av helsetjenester enn kontrollgruppen, men resultatet var ikke signifikant.

Konklusjon Ut i fra et kostnadssynspunkt ser det ikke ut til å være noen grunn til å videreutvikle og implementere dette internettbaserte støtteverktøyet blant pasienter. Likevel kan det være andre grunner til at man bør satse på Webchoice. Pasientautonomi er et sterkt etisk argument for pasientmedvirkning.