Innkallelse av risikoutsatte pasientgrupper til influensavaksinasjon i allmennpraksis - et kvalitetsforbedringsprosjekt

Abstract

Bakgrunn/emne. Influensa er en vanlig sykdom. Hos risikopasienter, det vil si personer over 65 år, diabetikere, voksne og barn med kronisk hjerte- og lungesykdom, kronisk nyresykdom og mennesker med nedsatt infeksjonsforsvar, medfører influensa økt risiko for alvorlig forløp, komplikasjoner og død. Andelen risikopasienter som vaksinerer seg er lavere enn Folkehelseinstituttets anbefalinger. Vi ønsket å se på hvordan man kan øke andelen influensavaksinerte blant risikopasienter i allmennpraksis. Kunnskapsgrunnlag. Gjennom søk på systematiske oversiktartikler i The Cochrane Library fant vi ut at influensavaksinasjon kan redusere risikoen for alvorlig forløp, komplikasjoner og død blant risikopasienter. Vi fant også ut at innkallelse gjennom automatisk og personlig telefonkontakt samt brev og postkort kunne øke andelen vaksinerte. Ved påminnelse øker andelen vaksinerte ytterligere. Informasjon om hvorfor man skal vaksinere seg er også viktig. Begrunnet tiltak og metode. Skriftlig innkallelse er vist å være et effektivt tiltak for å øke andelen vaksinerte blant risikopasienter i allmennpraksis. Det vil være enkelt og rimelig å gjennomføre, og i forhold til de andre tiltakene er det lite tidkrevende. I tillegg vil man kunne informere pasienten om hvorfor det er viktig å vaksinere seg mot influensa. Organisering. Tiltaket er ment gjennomført i en allmennpraksis med en eller flere leger. Tverrfaglig samarbeid vil være avgjørende. Legesekretæren vil kunne ta seg av identifisering av risikopasienter, opprettelse av database og utsendelse av brev med innkallelse og informasjon. De vil i tillegg kunne gjennomføre selve vaksinasjonen. Kommunelegen bør også involveres. Resultater/Vurdering. Etter vaksinasjonsperioden må alle involverte parter samles til et evalueringsmøte, hvor det diskuteres eventuelle problemer med selve gjennomføringen av tiltaket. Resultatet vil kunne vurderes ut fra andelen vaksinerte i forhold til forrige sesong. Hvis man ikke har tall fra året før, kan man bruke landsgjennomsnittet gitt av Folkehelseinstituttet.