Abstract
Bakgrunn. De sosiale forskjellene i helse er store i Oslo, bådet etter sosial posisjon og etter bosted. Menn på Vinderen lever for eksempel tolv år lengre enn menn i bydel Sagene-Torshov. Denne artikkelen belyser sammenhengen mellom sosiogeografisk migrasjon og dødelighet, med inntekt og utdanning som sosiale indikatorer.
Materiale og metode. Dette er en epidemiologisk studie med folketellingsdata fra Statistisk sentralbyrå. Inkluderte er alle menn 35 år eller eldre i 1990 som bodde i Oslo i 1970 og i 1990. Endepunkt er dødelighet mellom 1990 og 1998.
Resultater. Vi finner en korrelasjon mellom å flytte opp og ned i det sosiogeografiske hierarkiet og dødelighet. De som flytter opp, har lavere dødelighet, og de som flytter ned, har høyere dødelighet enn de som forblir i områder med uendret sosial status. Forskjellen i dødelighet har et trappetrinnsmønster siden det å flytte flere nivåer, gir en større forskjell i dødlighet enn det å flytte færre nivåer.
Fortolkning. De observerte forskjellene i dødelighet kan bero på en kausal sammenheng mellom bområdets sosiale egenskaper og dødelighet, de kan skyldes at helse eller helsepotensial påvirker den sosiale mobiliteten, altså sosial seleksjon, eller de kan skyldes en kombinasjon av kausale faktorer og sosial seleksjon.
Background: There are great social inequalities in health in Oslo, both beetween groups with different social positions and between people living in areas with different levels of depriviation. In the western area Vindern for instance, men live on average twelve years longer than in the eastern area of Sagene-Thorsov. This article discusses the correlation between sociogeographic migration and mortality, with income and education level in areas as social indicators.
Material and method: This study is based upon census data from Statistics Norway. Inclusion criteria are men older than 34 years living in Oslo in 1970 and 1990. The outcome is death rates between 1990 and 1998.
Results: We find a correlation between migrating to areas with a different level of deprivation and mortality rates. Compared with those who stay in areas with unchanged deprivement levels, those who move to less deprived areas have a lower mortality, and those who move to more deprived areas have a higher mortality.
Interpretation: The observed differences in mortality rates may be due to a casual relationship between level of deprivation and mortality. On contrast they could also be due to social selection where health or health potential affects the sociogeorgraphic mobility. And last they could be due to a combination of social selection and causality.