Trim for to - følger gravide i Norge de norske anbefalingene for fysisk aktivitet i svangerskapet, og er anbefalingene kunnskapsbasert?

Abstract

BAKGRUNN: Gravide kvinner mottar mange forskjellige råd omkring fysisk aktivitet og dette kan virke forvirrende. Det norske helsedirektoratet utgir retningslinjer om fysisk aktivitet, der friske kvinner med ukompliserte svangerskap anbefales å utføre fysisk aktivitet av moderat intensitet i tretti minutter daglig. Formålet med denne oppgaven var å kartlegge i hvilken grad disse anbefalingene er basert på oppdatert forskning, samt å undersøke hvorvidt norske kvinner følger retningslinjene. METODE: Vi søkte i databasene PubMed og The Cochrane Library etter oversiktsartikler som beskriver effekt av fysisk aktivitet i svangerskapet, publisert mellom 2000 og 2010. Syv oversiktsartikler ble inkludert. Vi søkte også i PubMed etter artikler som beskriver aktivitetsnivået til norske gravide, publiserte fra og med 2000. Fire artikler ble inkludert. RESULTATER: Oppdatert forskning kan ikke dokumentere at trening i svangerskapet har en gunstig effekt, mens det er sterk dokumentasjon for at det ikke har skadelig effekt. De spesifikke treningsrådene som gis er ikke basert på forskning, men på råd fra ekspertgrupper. I de norske studiene ble mellom 11 og 28 % av de gravide kvinnene vurdert til å være regelmessig fysisk aktive. KONKLUSJON: De norske retningslinjene betraktes som adekvate ut fra det nyeste forskning viser, med unntak av de spesifikke rådene som gis. Grunnet lav deltakelse og en signifikant seleksjonsskjevhet er de norske studiene lite egnet til å gi et presist estimat av andel fysisk aktive gravide. Det er likevel en sterk tendens til at norske gravide er mindre fysisk aktive enn anbefalt.

BACKGROUND: Pregnant women receive large amounts of different advice considering physical activity which can be confusing. The Norwegian Public Health Department publishes guidelines on physical activity, where healthy women with uncomplicated pregnancies are advised to perform moderate intensity physical activity for thirty minutes each day. The aim of this study was to determine to what extent these guidelines are based on updated research, and also to evaluate whether Norwegian women follow the guidelines. METHODS: The databases PubMed and The Cochrane Library was searched for reviews describing the effects of physical activity during pregnancy, published between 2000 and 2010. Seven reviews were included. A search in PubMed was also performed for articles describing the level of physical activity among pregnant women in Norway, published from 2000. Four articles were included. RESULTS: Latest research does not prove that exercise during pregnancy has a beneficial effect, although evidence is strong that it does not have a harmful effect. The specific training advices given are not based on research, but on advices from expert groups. In the Norwegian studies, between 11 and 28 % of the pregnant women were considered to be regularly physically active. CONCLUSIONS: The Norwegian guidelines are in general considered adequate compared with new research with the exception of the specific advices given. Due to low participation and a significant selection bias the results from the Norwegian studies are considered to be of low reliability. There is still a strong tendency towards Norwegian pregnant women being less physically active than recommended.