The Correlation Between Smoking, Snuff and MS

Abstract

MS er en immunmediert, demyeliniserende sykdom i sentralnervesystemet. Selv om mye av etiologien fortsatt er uklar, antas det at både genetiske og miljømessige faktorer bidrar i utviklingen av sykdommen. Oppgaven vår er en del av en pågående studie om risikofaktorer for MS som utføres ved Oslo Universitetssykehus, basert på et spørreskjema hvor deltakerne blant annet ble spurt om nåværende og tidligere eksponering for røyking, passiv røyking og snusing.

Til sammen ble 1374 personer inkludert i studien; 455 pasienter fra Oslo MS-register og 919 kontroller fra det norske beinmargsgiverregisteret. Dataene i pasientgruppen ble justert til å svare til tidspunktet for oppstart av sykdommen. Vi undersøkte tobakk som risikofaktor for å utvikle MS ved å sammenligne aktive og passive røykevaner hos MS-pasienter med de i kontrollgruppen. Hedström et al. gjorde en lignende studie i Sverige i 2009, og vi har sammenlignet resultatene våre med deres data.

Vi fant ingen signifikant økt risiko for utvikling av MS verken for snusere, passive røykere eller for dem som hadde sluttet å røyke, men en økt risiko for nåværende røykere. Mens risikoen så ut til å være økt ved et forbruk på 1-5 pakkeår, fant vi ingen signifikant økt risiko for høyere tobakksforbruk. Feilkilder som seleksjonsbias, hukommelsesbias og tidsjustering av data i pasientgruppen kan ha påvirket resultatet.

MS is an immune mediated, demyelinating disease of the central nervous system. The disease is multifactorial, and it is believed that both genetic and environmental factors matter in the development of the disease. Our assignment is part of an ongoing study of MS and environmental risk factors done at Oslo University Hospital, based on a questionnaire where the participants among other issues were asked about smoking habits, exposure to passive smoking and snuffing habits throughout their current lifespan.

The data in the patient group was adjusted to correspond to the time of disease onset. A total of 1374 persons were included in the study; 455 patients from Oslo MS Registry and 919 controls from The Norwegian Bone Marrow Donation Registry. We investigated tobacco as a risk factor for developing MS by comparing active and passive smoking and snuffing habits among the MS patients compared to the controls. Hedström et al. did a similar study in Sweden in 2009, and we have compared our results with their data.

We found no significantly elevated risk for developing MS for those who had been exposed to tobacco through snuffing or passive smoking nor for ex-smokers, but an elevated risk for current smokers. While the risk seemed to be elevated with the first 1-5 pack years of smoking, we found no significantly elevated risk for higher amounts of pack years. Sources of error such as selection bias, recall bias and errors due to adjusting of data in the patient group to match that at the onset of the disease may have influenced the results.