Det autonome nervesystemet og hypobar hypoksi : Endringer i autonom aktivitet under akklimatisering

Abstract

Flere studier har vist økt sympatisk aktivitet under lang tids opphold i hoyden. Det er få studier på plasma katekolaminer under tidlig akklimatisering til stor høyde. Kun to feltstudier og en kammerstudie har spesifikt sett på disse forandringene. Disse studiene rapporterte en midlertidig reduksjon i plasma katekolaminer, som mulig reflekterte en redusert sympatisk aktivitet. Resultatene ser ut til å være i konflikt med andre studier som viser økt plasma katekolamin konsentrasjon etter langtids opphold i stor høyde. Denne studien ble gjort for å teste videre hypotesen om redusert sympatisk aktivitet i tidlig fase av akklimatisering, og se på om sympatisk respons til ortostatisk test ville være avflatet.

Vi undersøkte plasma katekolaminer hos 9 friske menn og 3 friske kvinner under gradvis oppstigning på Mt. Aconcagua, 6962 moh. Plasma katekolaminer ble undersøkt etter 30 minutter liggende hvile og etter 2 minutters ortostatisk test. Vi fant en signifikant reduksjon i plasma noradrenalin på 2850 moh. Plasma noradrenalin og oksygen saturasjon korrelerte også på denne høyden. Det var en signifikant redusert noradrenalinrespons ved ortostatisk test på 2850 moh og 3300 moh. Videre fant vi en signifikant økning i plasma noradrenalin under videre akklimatisering og oppstigning. Adrenalin økte signifikant på 2850 moh og 3350 moh og holdt seg deretter på samme nivå.

Resultatene er kompatible med redusert noradrenerg aktivitet og stressrespons under tidlig fase av akklimatisering til stor høyde. Den positive korrelasjonen mellom plasma noradrenalin og oksygensaturasjon kan støtte hypotesen om midlertidig redusert katekolaminsyntese.

Several studies have shown increased sympathetic activity during long term exposure to high altitude. There are, however, few studies of plasma catecholamines during the early acclimatization phase to high altitude. Only two field studies and one chamber study have specifically addressed such changes. These studies reported a temporary reduction in plasma catecholamines, possible reflecting reduced sympathetic activity. The results seem to be in conflict with other studies showing increased plasma catecholamine concentration after long time high altitude exposure. The present study was carried out to further test the hypothesis of reduced sympathetic activity in the early phase of acclimatization, and see if sympathetic responses to an orthostatic stress test would be blunted.

We examined plasma catecholamines in 9 healthy men and 3 healthy women during stepwise exposure to high altitude during an ascent of Mt. Aconcagua, 6962 m above sea level. Plasma catecholamines were examined after 30 min supine rest and during a 2 min orthostatic test. We found a significant reduction in plasma noradrenalin at 2850 m. Plasma noradrenalin and oxygen saturation also correlated at this altitude. There was a significantly reduced noradrenalin response to orthostatic testing, as well as at 3300mas. Furthermore, we found significant increase in plasma noradrenalin during further acclimatization and ascent. Adrenalin increased significantly at 2850 m and 3350m and then stayed at the same level.

The results are compatible with reduced noradrenergic activity and stress responses during the early phase in acclimatization to high altitude. The positive correlation between plasma noradrenalin and oxygen saturation may support a hypothesis of a temporarily reduced catecholamine synthesis.