Implanterbar rytmeovervåker ved utredning av synkope

Abstract

Bakgrunn En implanterbar rytmeovervåker registrerer et enkanals-EKG og lagrer opptil 16 arytmiepisoder for avlesning fra minnet i opptil 14 måneder. Apparatet brukes fortrinnsvis i utredning av pasienter med uforklarte synkoper.

Materiale og metode Vi identifiserte alle pasienter som hadde fullført observasjon med implantert rytmeovervåker ved hjertelaboratoriet ved Ullevål universitetssykehus frem til mai 2006. Indikasjoner for rytmeovervåker, EKG-funn og eventuell behandling på bakgrunn av dette ble registrert, ved gjennomgang av journaler, pacemakerregister og tilbakemeldinger fra pasientene selv.

Resultater 41 pasienter inngikk i studien, hvorav 40 med synkope. Rytmeovervåkeren førte til diagnostisk avklaring hos 28 pasienter. 21 pasienter fikk en arytmidiagnose som samsvarte med kliniske symptomer og funn. 11 av disse hadde takykardi og ti bradykardi. Disse fikk spesifikk behandling som følge av utredningen, 13 pacemaker, to pacemaker og defibrillator, fire medikamenter og to kateterablasjon. Sju pasienter hadde normal sinusrytme under synkope. De øvrige 13 pasientene hadde ingen synkope i observasjonsperioden.

Fortolkning Implanterbar rytmeovervåker er nyttig i utredningen av pasienter med residiverende synkoper der årsak ikke påvises ved konvensjonell utredning.