Lengde på nattfaste og ernæringsstatus blant eldre sykehjemsbeboere : En observasjonsstudie ved kommunale sykehjem i Oslo

Abstract

Bakgrunn og hensikt: Underernæring er vanlig blant eldre sykehjemsbeboere og medfører en rekke uheldige konsekvenser som økt morbiditet, mortalitet og økte samfunnskostnader. En rekke faktorer gjør eldre sykehjemsbeboere sårbare for underernæring, som for eksempel lange perioder uten mat. I Norge anbefales det at lengden på nattfasten ikke bør overstige elleve timer for eldre bosatt i alders- og sykehjem. Undersøkelser fra Norge og Norden indikerer at nattfasten er for lang ved sykehjem i dag. Hensikten med denne studien var å kartlegge ernæringsstatus og lengde på nattfaste blant eldre sykehjemsbeboere i Oslo. Metode: Studien er en deskriptiv observasjonsstudie. I alt 259 kvinner og 85 menn fra 19 kommunale sykehjem i Oslo deltok. Gjennomsnittsalderen var 87 år. Data vedrørende ernæringsstatus og lengde på nattfaste ble samlet inn for hver deltaker. Ernæringsstatus ble vurdert ved screeningsskjemaet MUST samt de antropometriske målene kroppsmasseindeks (KMI), vekttap, tricepshudfoldstykkelse (THF), overarmsmuskelomkrets (AMO) og i tillegg gripestyrke. Lengden på nattfasten ble kartlagt over tre døgn; Ett helge-døgn (lørdag-søndag) og to hverdags-døgn (mandag-fredag). Resultater: I alt 98,5% av deltakerne hadde nattfaste > 11 timer, mens de resterende 1,5% hadde nattfaste ≤ 11 timer. Median-nattfaste var 15 timer. I alt 17,2 og 18,5% av hele studiepopulasjonen var i henholdsvis middels og høy risiko for underernæring. Totalt 21% var undervektige bedømt med KMI < 20 kg/m², og 38% var overvektige bedømt med KMI > 25 kg/m². Vurdert ved THF og AMO var henholdsvis 14 og 10% underernærte/alvorlig underernærte, og 28,8% hadde gripestyrke under referanseverdi. Av deltakerne som hadde nattfaste > 11 timer var 35,6% i middels og høy risiko for underernæring, og om lag 20% var undervektige. Videre ble det ikke påvist noen sammenheng mellom lengde på nattfaste og ernæringsstatus for deltakerne som hadde nattfaste > 11 timer. Over 50% av sykehjemmene oppga at de ikke gjør ernæringsscreening regelmessig av sine beboere. Konklusjon: Resultatene fra studien viser at nattfasten ser ut til å være betydelig over anbefalt lengde for langtidsbeboere ved åpne somatiske avdelinger ved kommunale sykehjem i Oslo. Underernæring ser også ut til å forekommme i høy grad. For deltakerne med nattfaste > 11 timer var en stor andel i middels og høy risiko for underernæring. Det synes ikke å være noen sammenheng mellom lengde på nattfaste og ernæringsstatus hos eldre sykehjemsbeboere med nattfaste > 11 timer.