| dc.description.abstract | I denne oppgaven gjennomgås en økonomisk analyse av et fallforebyggende tiltak rettet mot eldre. Rent konkret belyses følgende hovedspørsmål: Er styrke - og balansetrening en god samfunnsøkonomisk investering for å forebygge fall hos eldre?
Norge ligger på verdenstoppen når det gjelder osteoporotiske brudd, som er ressurskrevende både sett fra et samfunnsøkonomisk perspektiv og for den eldre selv. Med knappe ressurser må vi gjøre valg og bestemme hvor vi vil bruke ressursene for å oppnå størst måloppnåelse. Over en tredjedel av fall og fallrelaterte ulykker kan unngås eller utsettes. Med en økende aldrende befolkning vil en satsing og prioritering av fallforebyggende tiltak være ennå viktigere enn i dag. Det er liten tradisjon i Norge for økonomiske analyser av fallfore-byggende tiltak som gjør det mulig å vurdere om et tiltak er god investering og om medgåtte ressurser kan ha alternativ anvendelse.
Den økonomiske evalueringen tar utgangspunkt i en randomisert kontrollert studie fra New Zealand som har identifisert og kvantifisert alle kostnadselementene for gjennomføring av et treningsprogram sett i forhold til den helseeffekten tiltaket gir. Helsetjenestekostnader og helseøkonomiske gevinster under norske forhold beregnes i oppgaven.
Beregningene illustrerer at stat og kommune får 1,7 ganger høyere kostnader ved ikke å drive fallforebyggende treningsprogram for kvinner over 80 år. I tillegg vil unngåtte fall ha bety-delig gevinster for personens helserelaterte livskvalitet. Beregningene er avhengig av en rekke forutsetninger, men den utviklede modellen i oppgaven kan lett justeres og endres etter hvert som det empiriske grunnlaget forbedres.
Fallforebyggende tiltak i form av styrke og balansetrening er klart å anbefale. Det er vesentlig at de forebyggende tiltak skreddersys til målgruppen og administreres av personer som er kvalifisert til å trene eldre. Det bør settes vesentlige ressurser inn i forbyggende arbeide hva angår det metodiske som kvantitative mål for helseforbedring (QALYs), finansiering av tiltak og utarbeidelse og gjennomføring av effektive forebyggende tiltak.
Nøkkelord: Fall forebygging, økonomisk analyse, eldre, styrke, balanse trening
Summary
The thesis involves economic analysis of falls prevention among elderly as well as an evaluation of the possible gain in terms of reduced cost the suggested prevention methods could result in. The main question is: Is strength and balance training a good socioeconomically investment for prevention of fall among the elderly?
Norway is among the countries in the world with highest incidents of osteoporosis fracture. To heal osteoporosis fractures is both costly for the Norwegian government and difficult to face for the elderly himself. With limited economic resources delegated from the state, it is therefore necessary to create system that can both prevent and create more efficient healing methods. More than one third of fall accidents that results in osteoporosis fractures could be avoided or postponed. Therefore, in an aging population, it becomes important to create new prevention methods. As of today there are few previous economic analysis conducted in Norway which explores the cost efficiency of healing activities, if the resources spent have had return on investment or if the resources could have been conducted in alternatives ways. The economic evaluation evolves from a random controlled study born in New Zealand which has identified and qualified all costs involved in a training programme and has compared it to its efficiency in terms of health benefits. In this thesis the training programme and its benefits are estimated according to Norwegian welfare system’s costs and gains.
These cost analysis conducted illustrate that the Norwegian state and komune receive 1,7 times higher costs as a result of limited prevention training programmes for women over 80 years old. Additionally, avoidance of osteoporosis fracture would also have been favourable to the patient’s quality of life. The cost analysis depends on predictions, however, the model formed in this thesis can be adapted according to a improved empiric base.
Prevention activities such as strengthening of the musculature and balance training are recommended. However, the training programme needs to be adapted to both the patient’s target group and qualified staff that can coach the elderly. Therefore more resources should be delegated to prevention training in order to obtain better methodologies and quantitative objectives for improved welfare and cost savings in terms of the implementation of efficient prevention activities.
Keywords: Falls prevention, economical analyses, elderly, strength, balance training | nor |