Abstract
Håndkraft: Referanseverdier for voksne og faktorer som har sammenheng med håndkraft
Bakgrunn: Håndkraft er en markør på sykdom og generell funksjon, og er ofte brukt som utfallsmål i studier som evaluerer effekt av intervensjoner for å bedre aktivitetsutførelse. Referanseverdier for håndkraft målt med instrumentet Grippit har blitt publisert tidligere, men er basert på et sparsomt utvalg. Referanseverdier for pinsettgrep målt med Grippit er ikke tidligere publisert. Det er hevdet at faktorer som kjønn, alder, hånddominans, høyde, vekt, yrke og fritidsaktiviteter har innflytelse på håndkraft. Imidlertid er det behov for flere studier som kan dokumentere disse sammenhengene.
Hensikt: 1) Å etablere referanseverdier for håndkraft og pinsettgrep i aldersgrupper for voksne og 2) å undersøke om personlige faktorer og aktivitetsmønster har sammenheng med håndkraft.
Metode: Tverrsnittsstudie. For et mest mulig representativt utvalg ble 566 deltagere (315 kvinner og 251 menn), i alderen 20-95 år, rekruttert fra ulike arenaer som handlesentre, arbeidssteder, eldresentre og et sportssenter. Håndkraft og pinsettgrep ble målt i Newton (N) med det elektroniske instrumentet Grippit. Håndkraft og pinsettgrep ble beregnet for kjønns- og aldersdelte grupper i 10-års intervaller, det første intervallet for 20-29 år og det siste intervallet for 80+ år. Gjennomsnitt, SD og 95% konfidensintervaller (CI) av de målte kraftverdiene ble brukt for å beregne referanseverdier for maksimal-, gjennomsnitts- og sluttkraft. T-tester ble brukt for å sammenligne kraft i høyre og venstre hånd, og mellom høyre- og venstrehendte deltagere. En Pearson korrelasjonsanalyse ble utført for å undersøke sammenhengen mellom håndkraft og pinsettgrep. Multiple regresjonsanalyser ble utført for å beskrive sammenhengen mellom håndkraft og faktorer som korrelerte med håndkraft.
Resultater: Mennene var sterkere enn kvinnene i alle aldersgrupper, og de sterkeste kvinnene var like sterke menn i 70-årene. Både kvinner og menn er sterkest i 30-årene, mens kraften avtar etter 40 år. Høyrehendte deltagere var signifikant sterkere i høyre hånd sammenlignet med venstre, for kraftgrep (p<0.001). Det ble ikke funnet forskjell i kraft mellom hendene for venstrehendte deltagere. Når det gjelder pinsettgrep er mennene sterkest i 40-årene, mens kvinner er sterkest i 20-årene. Både kvinner og menn opprettholder kraft i pinsettgrepet fram til 50 år. Det var sterk korrelasjon mellom kraftgrep og pinsettgrep for kvinner (r=0.64, p<0.001) og moderat korrelasjon for menn (r=0.547, p<0.001). Kjønn er sterkeste prediktor for håndkraft, med en forskjell i styrke på 216 N (B=216, p<0.001) mellom kvinner og menn. I de kjønnsdelte regresjonsanalysene var alder, høyde, vekt og regelmessig trening signifikante prediktorer for håndkraft for begge kjønn.
Konklusjon: Håndkraft øker fra 20 år og begynner å synke fra 40 år. Menn er sterkere enn kvinner i alle aldersgrupper, og de eldre mennene er like sterke som kvinnene på sitt sterkeste. Det er en sterk sammenheng mellom håndkraft og kjønn, alder, høyde og regelmessig trening.
Grip strength in an adult population. Reference values and factors associated with grip strength
Background: Grip strength is a parameter of disease, and is also a frequent outcome measure in trials that evaluate the effect of interventions aimed at improving occupational performance. Reference values for grip strength measured with the electronic instrument Grippit have been published, but once gender- and age-stratified, the number of participants in each group was small. No normative values have yet been published for pinch grip. Also numerous factors have been reported to affect grip force, such as gender, age, hand dominance, height, weight, work and leisure activities. However, there is a lack of studies that explicitly explore these relationships.
Objectives: 1)To establish reference values of grip strength and pinch grip for age-spans of an adult population and 2) to explore personal and activity level factors associated with grip strength.
Methods: The study has a cross sectional design. To ensure a representative sample, a total of 566 participants (315 females and 251 males), aged 20-95 years were recruited from a variety of settings, such as shopping malls, work places, community centers for elderly and a sports center. Grip strength and pinch grip in Newton (N) were measured with the electronic instrument Grippit. Grip strength and pinch grip were calculated according to gender and age-span in 10-year intervals, the first interval ranging from 20-29 years, and the last interval being ≥80 years. The means, SDs and 95% confidence intervals (CI) of recorded strength were calculated for peak, average and final values. T-tests were used to compare hand strength of right vs left hand, and between right and left handed participants. A Pearson correlation analysis was performed to explore the relationship between grip strength and pinch grip. Multiple regression analyses were used to describe the relationship between grip strength and factors that correlated with strength.
Results: In general, males were stronger than females in all age groups, and females at their strongest were equally strong as the older males. Grip strength reaches its maximum in the third decade of life for both genders, and decreases from the age of forty. For grip strength, right handed participants were significantly stronger in their right hand compared to their left hand (p<0.001). No difference in strength was found between hands in left handed participants. Pinch grip strength reaches its maximum in the fourth decade of life for males, while females are at their strongest in their twenties. Males and females maintain their pinch strength until the age of 50. There was a high correlation between power grip and pinch grip strength for females (r=0.64, p<0.001) and moderate for males (r=0.547, p<0.001). Gender is the most important predictor of grip strength, with a difference of 216 N (B=216, p<0.001) in strength between females and males. In the gender specific regression analyses, age, height and exercise came out as independent significant predictors of grip strength for both genders
Conclusions: Hand strength increases from the age of twenty and curves at the age of forty. Males are stronger than females in all age groups, with the older males being equally strong as females at their strongest. Grip strength is strongly associated with gender, age, height, and regular exercising.