Å leve med usikkerhet : pasienters erfaringer med å leve med kreft : en meta-analyse av kvalitative sykepleiestudier

Abstract

Hensikt. Å identifisere, analysere og kumulere innholdet fra forskning, om kreftpasienters erfaringer med å leve med kreft.

Teoretisk forankring. Studien bygger på Joyce Travelbee`s sykepleieteori, og Katie Eriksson`s teorier om helse og lidelse. Victors Frankl`s teori om mening i livet, studier og teoretiske arbeider på det aktuelle området.

Metode. Den teoretiske studien har et eksplorativt/ deskriptivt design. Metoden som er valgt er kvalitativ metaanalyse. Det ble foretatt computersøk for å identifisere relevante forskningsartikler. De inkluderte artikler/studier ble kvalitetsvurdert i henhold til vitenskapelige krav til holdbarhet.

Resultater. Funnene viser at pasienter som lever med en kreftsykdom, ofte opplever usikkerhet over liv og framtid. Det å oppleve trussel mot egen eksistens, fører til et møte med egen dødelighet, og sorg over reelle og mulige tap. For å greie å leve med usikkerheten, søker pasientene etter en mening med hvorfor sykdommen skulle ramme dem, og dette fører til at de ofte endrer sine liv og verdier. Samvær med familie og venner blir mer verdifullt for dem enn materielle verdier. De fleste beskriver at relasjoner til familie og venner er blitt tettere, men noen opplever også at relasjoner er blitt vanskeligere som følge av sykdommen. Mange respondenter nevner at andre kreftpasienter er en viktig støtte. Håpet beskrives av respondentene som den bærende kraft for å mestre det å leve med kreft.

Konklusjon. Studien viser at helsepersonell bør være mer oppmerksom på pasientenes eksistensielle behov, som blant annet har med lidelsens mening, som er en viktig del av opplevelsen av helse. Funnene fra metaanalysen viser at pasientene gjennomgår meningssøken ved å finne egne indre ressurser, støtte familie og venner, og fra religiøse eller åndelig tro. Mange nevner medpasienters positive betydning. Noen få nevner helsepersonell som ressurs. Utfordringen for sykepleiepraksis og videre forskning vil være å kunne finne tilnærmingsmåter som kan stimulere pasienters indre ressurser, og å bruke den betydningen andre kreftpasienter tillegges bevisst ved å legge tilrette tilbud til pasienter innenfor helsetjenesten som går på de forholdene som her er nevnt.

Purpose of the study: To identify, analyse and cumulate research, on cancer patients experience from living with cancer.

Theoretical framework. The study based upon Joyce Travelbee's nursing theory, and Katie Eriksson's theory concerning health and suffering. Victors Frankl's theory concerning meaning of life, studies and theoretical publications on the subject.

Method The theoretical study has a explorative / descriptive design. The method chosen is qualitative meta-analysis. A computer search was done to identify relevant research articles. These articles / studies was evaluated for quality on terms of scientific requirements.

Results. The results indicate that patients living with cancer often experience uncertainty concerning life and future. Experiencing a threat to their own existence leads to confrontation with their own mortality, and grief over real and imagined losses. To cope with the uncertainty, the patients tend to search for meaning by asking "Why me?", and will often lead to change in their own lives and values. Social interaction with family and friends becomes more valuable than material values. Most patients describe relations to family and friends as becoming closer, but some experiences that relations have become more difficult due to the disease. Many patients mention other cancer patients as an important support. They describe hope as the positive force in the struggle to manage living with cancer.

Conclusion. This study indicates that healthcare professionals ought to be more aware of the patients` existential needs, which indicate the meaning of suffering as a important part of the experience of health. The results of the meta-analysis indicate that the cancer patients are going through a search for meaning by utilizing inner resources, support from family and friends, and religous or spiritual faith. Many give credit to other cancer patients` importance. A few mentions healthcare professionals as resource. The challenge for nursing practice and further research, will be to develop nursning interventions to stimulate the patients inner resources, and recognize and utilize the importance of other cancer patients by supporting opportunities for the patients to interact.