Abstract
Studiens hensikt: Studien skal vise hvordan krav til effektivitet og produktivitet har påvirket sykepleietjenesten i operasjonsavdelinger. Den skal identifisere forhold som har betydning for operasjonsavdelingenes evne til å møte befolkningens behov for operasjonssykepleie og derved skape et bedre grunnlag for strategiske valg i utvikling, organisering og ledelse av operasjonsavdelinger.
Metodevalg: Studien er en postal spørreundersøkelse med beskrivende, ekstensivt design. Nettoutvalget består av 277 sykepleiere fra 19 operasjonsavdelinger som tar i mot øyeblikkelig hjelp og har døgntjeneste ved regionsykehusene i Norge.
Teoretisk forankring: Bakgrunnen for studien er sykepleie-, helsetjeneste- og, arbeidsmiljøforskning og politiske vedtak og føringer for effektivisering av helsevesenet i Norge. Solveig Skaars analyse av mangelen på spesialsykepleiere fra 1988 brukes som sammenligningsgrunnlag.
Resultater: Svarprosenten er 64 %. Effektivitet oppfattes som en faglig verdi. Særlig høye krav til produktivitet har økt belastningen i arbeidssituasjonen. Ved avdelinger med høye krav til produktivitet gjør utilstrekkelig bemanning det vanskelig å opprettholde en forsvarlig arbeidssituasjon. Utvalget hadde 24,5 % sykefraværstilfelle i løpet av en måned, 10 % over landsgjennomsnittet. Operasjonssykepleierne vurderer arbeidssituasjonen som hektisk og fysisk og psykisk krevende. Stor arbeidsbyrde, helsebelastning og problemer i fagmiljøet , medvirker til endringer i yrkesaktivitet. Hvis utvalget følger opp sine signaler, vil deltid igjen øke mens avgangen holder seg på samme nivå med en utskiftning på mellom 20 og 30 % i løpet av fem år. Yrkesgruppen har liten handlefrihet og innflytelse på avdelingen. Endringer som Skaar foreslo i 1988 for å avhjelpe bemanningsproblemer i spesialavdelingene, er ikke iverksatt.
Strykninger i operasjonsprogrammet er vanlig. Øyeblikkelig hjelp pasienter som ikke er i en livstruende situasjon, risikerer å vente lenge på operasjon. Kvaliteten på sykepleietjenesten til den enkelte pasient, vurderes som god.
Purpose of the study: The aim of the study is to show how demands for efficiency and productivity have affected the nursing service in theatre departments. It will identify conditions that are important for a theatre department's ability to meet the population's needs for operation-theatre nursing, and thereby create a better basis for making strategic decisions in the development, organisation and leadership of theatre departments.
Choice og method: The study is a postal survey, designed to have a descriptive extensive form. The net survey group comprised 277 nurses from 19 theatre departments from the Regional hospitals of Norway admitting emergency cases and providing a 24-hour service.
Theoretical background: The background for the study comprises: nursing research, health-service research, vocational research and political resolutions and guidelines on improving the efficiency of the health service in Norway. Solveig Skaar's analysis from 1988 on the lack of specially trained nurses has been used as a basis for comparison.
Results: A 64 % response was registered. Efficiency is perceived as being a professional asset. High productivity requirements have further increased the pressure in the work situation. In departments imposing heavy demands on productivity, the lack of staff makes it hard to maintain a satisfactory work situation. The survey group had a 24.5 % absenteeism due to illness in the course of one month, 10 % above the national average. Theatre nurses regard their work situation as being both hectic and physically and mentally demanding. The heavy pressure of work and the strain on health and problems in the professional environment contributes to changes in the choice to work. If the survey group follows the signals given, part-time work will again be on the increase, while the numbers leaving will remain static with a turnover of approx. 20 - 30 % in the course of five years. The profession has little freedom or influence on decision making in the department. The changes suggested by Ms. Skaar in 1988 to relieve the staff problem in specialised units seem not been put into practice.
Cancellations in operating lists is normal. Emergency cases not in imminent danger may have to wait a long time for their operations. The quality of nursing service to the individual patient is evaluated as being good.