Kan beroligende musikk redusere pasientens postoperative smerte? : en eksperimentell studie av en sykepleieintervensjon

Abstract

Hensikten med oppgaven er todelt. For det første er det gjort en gjennomgang og vurdering av eksisterende kunnskap om bruk av musikk i kliniske studier. Disse er samlet i form av en oversikt.

I den empiriske delen av oppgaven testes det om beroligende musikk kan redusere postoperativ smerte, angst og kvalme, og om musikk påvirker pasientens tidsoppfattelse. Florence Nightingale mente at musikk og andre miljøfaktorer påvirker pasientens sykdomsforløp. Portkontrollteorien til Meltzack et al (1988) understøtter denne sammenhengen.

Studien har et randomisert eksperimentelt design, og utvalget består av 16 pasienter. Pasientene i eksperimentgruppen hørte på musikk minimum en halv time før og under operasjon, og regulerte selv hvor ofte de hørte musikk postoperativt.

Smerte ble målt via fire smerteinstrumenter. Det var statistisk signifikant forskjell på gruppene på forbruk av smertestillende medikamenter operasjonsdagen. For de andre målene var gruppene like. Det antydes også en tendens til at pasientene i musikkgruppen var mindre plaget av kvalme. Det var statistisk signifikant flere i musikkgruppen som synes at tiden gikk fortere, sammenlignet med de som synes tiden gikk som vanlig. Det var ingen som synes tiden gikk saktere. For de andre variablene var det ingen forskjell mellom ekperiment og kontrollgruppen.

Antall respondenter som deltok i studien er for liten til å kunne trekke klare konklusjoner, men det antydes at musikk kan være en hjelp for pasientene. Musikk er en sykepleierintervensjon som krever få ressurser ved bruk, og har ikke vist å ha noen skadelige effekter. Videre forskning med et større antall respondenter er derfor ønskelig.

The purpose of this study is twofold. First, a review and assessment of existing knowledge on the use of music in clinical trials was done and gathered in a survey.

The empirical part of this thesis investigates whether relaxing music can reduce postoperative pain, anxiety and nausea, and whether music can alter the patients awareness of time. Florence Nightingale believed that music and other environmental factors could influence the patient's clinical progress. The gatecontrol pain theory by Meltzack (1988) supports this view.

The study has a randomised experimental design, and the sample consists of 16 patients. Patients in the experimental group listened to music for at least half an hour before surgery, during surgery and as often as they liked postoperatively.

Pain was measured by four pain instruments. There was a statistically significant reduction in the use of pain medications on the day of surgery in the experimental group compared to the control group. No differences were found in the other pain measures. The result also suggests that the patients in the music group experienced less nausea. In the music group there was statistically significant increase in patients who felt that time passed more quickly, compared with patients who felt that time passed as usual. Nobody thought time passed more slowly. There was no difference between groups in the other variables.

The sample size is too small to draw any conclusions, but the results suggests that music can be helpful for this type of patients. Music is a nursing intervention that demands few resources, and has not shown any harmful effects. Further research with a larger patient sample is required.