Abstract
Undersøkelsens problemstilling er: "Hvilken betydning har det for utøvelsen av sykepleie om mottakeren kalles beboer?" Hensikten med studien er å få en forståelse for hva sykepleierne legger i pasient- og beboerbegrepet, og om det får konsekvenser for sykepleieutøvelsen når vi bytter pasientbegrepet med beboer.
Det kan synes som forståelsen av begrepet pasient har endret seg fra å være en som lider til et begrep med en økonomisk betydning. Videre er pasientbegrepet ved mange sykehjem erstattet med betegnelsen beboer. Begrep som beboer, bruker og klient, som alle brukes om sykepleierens pasient, synes ikke å ivareta den samme ansvarlighet og kontinuitet som pasientbegrepet (Engen 1993, Nortvedt 1993, Næss & Wærness 1995, Raustøl 1996). For å vurdere sykepleiernes verdier tok jeg utgangspunkt i yrkesetiske retningslinjer som en basis for sykepleieutøvelse. Jeg relaterte dette til sykepleier-pasient relasjonen, pasientens verdighet og pasientens selvbestemmelsesrett.
Jeg har gjort en feltstudie for å få en forståelse for hvilke verdier og holdninger sykepleierne legger til grunn for å yte sykepleie. Jeg har foretatt åpen deltakende observasjon og semistrukturerte intervju av 4 sykepleiere ved 3 sykehjem. Intervjuene ble foretatt etter observasjonene. Data er analysert etter hermeneutiske tolkningsprinsipper.
Sykepleierne differensierer bare delvis mellom begrepene pasient og beboer. I den grad det legges ulik betydning i begrepene, er pasienten den som har behov for hjelp, mens beboeren er medmennesket. De ser da på pasienten som både pasient og beboer. Sykepleierne synes først og fremst å være opptatt av det enkelte mennesket, ikke om han kalles pasient eller beboer. På den måten ivaretar de hele mennesket og hans personlige behov, og menneskets ulike dimensjoner imøtegås i stor grad. Pasientenes selvbestemmelsesrett synes å bli ivaretatt utfra en faglig skjønnsmessig vurdering. Det synes derfor som det ikke har noen betydning for utøvelsen av sykepleie om pasienten kalles beboer. Sykepleierne synes å være opptatt av det enkelte mennesket. Verdier og holdninger synes så internalisert i sykepleierne at dette styrer deres handlinger, ikke hva pasienten kalles.
The research problem I have defined as: "What does it mean for the nursing practice when the patient is called an inhabitant?" The purpose of the study is to get an understanding of what content the nurses put in the terms patient and inhabitant, and if it gets any consequences for the nursing practice when we change the term patient whith inhabitant.
It may look like the understanding of the term patient has changed from the meaning of a suffering person to an economical meaning. The term patient is changed whith inhabitant in many nursing homes. The terms inhabitant, user and client, doesn't seem to take care of the responsibility and continuity as the term patient does (Engen 1993, Nortvedt 1993, Næss & Wærness 1995, Raustøl 1996). To assess the nurses set of values, I took a startingpoint in the nursing codex and ethical guidelines, as a basis of the nursing practice. I related this to nurse-patient relation, patients dignity, and patient autonomy.
I designed a field-study to get an understanding of what values and attitudes the nurses ground their practice on. I made open, participant observation and semistructured interviews of 4 nurses in 3 different nursing homes. The data is analysed throug hermeneutic principles.
The nurses only partly differensiate between the terms patient and inhabitant. When they do so, the patient is the one who need help from a nurse, and the inhabitant is a fellow. They then look at the patient as both a patient and an inhabitant. In that way they considered for the whole person. The nurses do seem to be engaged in the human beeing, and their personal needs, whether or not they call him a patient or an inhabitant. The persons individual needs is met according to all mans dimentions. The patients autonomy also seems to be taken care of, according to a professional judgement. Therefor it doesn't seem to make any importance to the nursing practice whether the patient is called patient or inhabitant. The nurses seem to be focused on the individual human beeing. Values and attitudes seems to be internalized in the nurses, and this is what direct their practice, not what the patient is called.