Empowerment, mestring og omsorg : Individuell, livskvalitetsorientert og helhetlig arbeidsmetode, IPA-tilrettelegger, i omsorgen for hjemmeboende, skrøpelige eldre - en studie av tjenestemottakeres og helsepersonells erfaringer

Abstract

Formål: Studiens hensikt er å beskrive erfaringer fra bruk av individuell, livskvalitetsorientert og helhetlig arbeidsmetode, IPA-tilrettelegger, i omsorgen for hjemmeboende, skrøpelige eldre. Metodens målsetting er å fremme mestring og livskvalitet hos mennesker med helse- og funksjonssvikt.

Teoretisk forankring: Teori og forskningslitteratur om begrepene empowerment, mestring og omsorg utgjør studiens teoretiske referanseramme. I tillegg beskrives arbeidsmetoden IPA-tilrettelegger og målgruppen hjemmeboende, skrøpelige eldre. Relevant forskning er inkludert.

Metode: Studiens design er utforskende og beskrivende. Data ble innhentet gjennom 15 kvalitative forskningsintervju fordelt på to utvalg i én kommune. Utvalgene bestod av åtte hjemmeboende eldre mottakere av hjemmesykepleie og syv helsearbeidere i rollen som koordinator. Systematisk tekstkondensering ble anvendt som analysemetode.

Resultater: Erfaringene blant tjenestemottakerne viste at bruk av IPA-tilrettelegger åpnet for målrettede prosesser basert på individuelle verdier og med egne ressurser som drivkraft. Målprosessene medførte et utvidet livsrom gjennom økt selvstendighet, sterkere sosial tilknytning og tilfredshet. Prosessene fant sted i en nærende relasjon til koordinator preget av en konstruktiv atmosfære, å bli hørt og respektert, medvirkning og støtte. Koordinatorenes erfaringer synliggjorde at hjelperelasjoner preget av samspill på brukernes premisser, fremmet individuelle målprosesser. Stimulerende faktorer var nærhet, anerkjennelse av brukers verdier, kompetanse og behov, involvering og målrettet, tilpasset støtte. Målprosessene førte til aktiv mestring og velvære gjennom styrket selvfølelse, økt engasjement og tilfredshet.

Konklusjon: Systematiske empowering målprosesser kan bedre livssituasjonen for skrøpelige eldre. Prosessene fremmes i hjelperelasjoner kjennetegnet ved kontinuitet og samhandling basert på brukernes verdier, ønsker og behov. Målprosessene kan også innebære utfordringer. IPA-tilrettelegger framstår som en relevant metodisk tilnærming for realisering av empowerment i praksis. Individuell plan er et nyttig verktøy i en slik prosess.

Nøkkelord: IPA-tilrettelegger, empowerment, mestring, omsorg, skrøpelige eldre, hjemmesykepleie

Purpose: The purpose of this study is to describe the experiences from the use of a individual, quality-of-life-oriented and holistic method of working, IPA-facilitator, in the care of frail elderly living at home. The method is aiming at promoting coping and life quality among people with failing health and disability.

Literature review: Theory and research literature concerning the concept of empowerment, coping and care constitute the theoretic framework of the study. In addition the method of working, IPA-facilitator, and the population frail elderly living at home are described. Relevant research is included.

Method: The design of the study is explorative and descriptive. Data was collected through 15 qualitative research interviews from two samples and carried out in one municipality. The samples consisted of eight elderly living at home and receiving home nursing care and seven health workers in the role of coordinator. Systematic text condensation was used as a method of analysis.

Results: Experiences among the service users showed that the use of IPA-facilitator opened goal oriented processes based on individual values and resources. The goal oriented processes entailed an expanded "life space" through increased independence, stronger social attachment and contentedness. The processes took place in a nurturing relation towards coordinator characterized by a constructive atmosphere, being heard and respected, participation and support. The coordinators experiences made evident that helping-relations characterized by interplay on the users premises, promoted individual goal oriented processes. Stimulating factors were closeness, recognition of user's values, competence and needs, involvement and targeted, tailored support. The goal oriented processes led to an active coping and wellbeing through enforced self-respect, increased commitment and satisfaction.

Conclusion: Systematic empowering goal oriented processes can improve the life-situation of the frail elderly. The processes are promoted in helping-relations characterized by continuity and co-operation based on the users' values, wishes and needs. IPA-facilitator appears to be a relevant methodical approach for the realization of empowerment in practice. An individual plan is a useful tool in such a process.

Key words: IPA-facilitator, empowerment, coping, care, frail elderly, home nursing care